躁狂症

　　狂病是指因情志刺激，陰陽失調，痰火内盛，瘀血阻滞等擾亂神明，心神失主。以神志錯亂，精神亢奮，打罵呼叫，躁妄不甯，動而多怒爲主要表現的腦神疾病。

    西醫

    躁狂症的特征是活動增多以及與現實明顯不相稱的強烈欣快感，輕躁狂則是一種輕型形式。

    雖然抑郁症可以不伴有躁狂發作(單相情感障礙)，但躁狂症常常是躁狂抑郁症的一部分(雙相情感障礙)。很少有人僅患有躁狂，而沒有輕度或短暫的抑郁發作。躁狂和輕躁狂不如抑郁常見，也不易識别，因爲強烈和持續的悲傷會使人主動去求助醫生，而欣快患者很少主動去醫院治療，躁狂患者不能認識自己精神和行爲上的異常。對于既往無抑郁發作而初次出現躁狂的患者，醫生必須排除患有軀體疾病的可能性。

    [病 因]

    中醫

    本病系因情志刺激，陰陽失調，痰火内盛，瘀血阻滞等擾亂神明，心神失主所緻。

    西醫

    1 遺傳因素。

    2 生化代謝異常。

    3 性格基礎：好幻想，情緒不穩定，容易過于喜悅。

    4 精神因素

    [症 狀]

    1 躁狂患者常常表現出欣快，但有時會出現煩躁不安、易激惹或對人抱有敵意。堅信自己非常優秀、對疾病缺乏自知力、活動能力過強，使得他們遇事缺少耐心，喜打抱不平和好管閑事。思維增快(又稱意念飄忽)，注意力易分散，可随境轉移。患者可對自己的财富、能力、發明或其他才能産生病态的信念，可出現短暫的妄想，如堅信自己是萬能的上帝等。

    2 患者可堅信自己受到别人幫助或迫害，或者出現幻覺，看見或聽見實際上不存在的東西，睡眠減少，可以不知疲倦地從事各種缺乏理性的活動(如冒險經商、或放蕩)，不能認識到這些活動對社會的危害性。嚴重病例，精神和行爲極度興奮而沒有協調性(被稱爲谵妄性躁狂)，這時需要立即進行治療，否則會導緻軀體衰竭而死亡。即使不太嚴重的病例，亦需要住院治療，這樣可使病人及其家族免遭經商失敗并保護病人健康。

    [檢 查]

    [診 斷]

    中醫

    1 多見于青壯年。可有家族史。常見于性格外向、暴躁之人。可因強烈持久的精神刺激引起。

    2 有精神錯亂，哭笑無常，妄語高歌，呼号罵詈，狂躁不安，棄衣奔走，不辨親疏，打人毀物，不避水火等精神、語言、舉止不正常狀态。

    3 絕大多數病人無意識障礙及智能障礙。

    4 實驗室檢查無特殊陽性體征。

    5 排除藥物、溫病高熱等原因所引起的精神症狀。

    西醫

    1 本病可在數天内急性起病。在初發階段，患者自我感覺良好，顯得比平時聰明、年輕而精力充沛。

    2 躁狂患者常常表現出欣快，但有時會出現煩躁不安、易激惹或對人抱有敵意。堅信自己非常優秀、對疾病缺乏自知力、活動能力過強，便利他們遇事缺少耐心，喜歡抱不平和好管閑事。思維增快(又稱意念飄忽)，注意力易分散，可随境轉移。患者可對自己的财富、能力、發明或其他才能産生病态的信念，可出現短暫的妄想，如堅信自己是尤能的上帝等。

    3 患者可堅信自己受到别人幫助或迫害，或者出現幻覺，看見或聽見實際上不存在的東西，睡眠減少，可以不知疲倦地從事各種缺乏理性的活動(如冒險經商、或放蕩)，不能認識到這些活動對社會的危害性。嚴重病例，精神和行爲極度興奮而沒有協調性(被稱爲谵妄性躁狂)，這時需要立即進行治療，否則會導緻軀體衰竭而死亡。即使不太嚴重的病例，亦需要住院治療，這樣可使病人及其家族免遭經商失敗并保護病人健康。

    4 根據臨床表現可以診斷本病，躁狂患者的症狀易被發現，但患者本人意圖否認有病，醫生通常不得不從家屬中進一步了解病史，躁狂量表的作用有限，不像抑郁量表使用廣泛。