神經性厭食症怎麽辦

　　摘要：要因人而宜，根據不同情況和患兒共同興緻勃勃地制訂1周食譜。有的可先從流質開始，有的甚至需靜脈營養。注意糖、蛋白質、脂肪比例适當，熱能适中以及電解質平衡和維生素的補充。

　　神經性厭食症治療是比較困難的。一是發病病因、機理不十分明确，目前尚缺乏一緻公認且有效的治療方法；二是患者常對任何治療均持不合作的态度。

　　治療原則總體上說是精神心理治療、合理飲食治療，矯正飲食行爲爲主的綜合療法。适當配合藥物輔助治療。

　　(1)住院治療：住院的目的是“取消家庭因素幹擾”，使之擺脫原來的緻病環境。在家長同意下限制探視爲好。如此可：①協調病人和家庭在心理治療中的關系；②加強社會活動；③增進飲食；④獲得适宜體重；⑤住院期間便于醫護人員勸說病人進食和實施心理治療，建立良好醫患關系；⑥消除刺激拒食行爲的因素，雙親的不安和過分關注、擔憂，是可造成拒食行爲的惡性循環。

　　(2)耐心疏導：耐心給患者講解發病的心理根源和矛盾，講解營養知識懂得營養與健康的關系，知曉過度節食的危害，确立人生正确審美觀。

　　(3)鼓勵進食、建立良好的飲食習慣：從少量多餐逐步增加進食量。限制零食，使其有饑餓感，能攝入較多正餐。由專人幫助進食，避免提及飲食與體重的關系。形成輕松愉快的進食氣氛，逐步養成良好飲食習慣。體重增加時予以表揚鼓勵。

　　(4)飲食治療：要因人而宜，根據不同情況和患兒共同興緻勃勃地制訂1周食譜。有的可先從流質開始，有的甚至需靜脈營養。注意糖、蛋白質、脂肪比例适當，熱能适中以及電解質平衡和維生素的補充。

　　(5)酌情審慎用藥

　　1)嘔吐較重時可口服嗎丁林每次5～10毫克，或滅吐靈每公斤體重每次0.2毫克。嚴重嘔吐者可使用氯丙嗪，每次12.5毫克至25毫克，肌肉注射。

　　2)抑郁症者，可加用阿密替林每次5毫克，丙咪嗪每次12.5毫克，或碳酸锂每次0.15克。

　　3)補充微量元素：0.5％硫酸鋅複B液，每日每公斤體重0.5～1毫升，或葡萄糖酸鋅每次10毫克，1日沖服2次，連服3～4周。

　　4)在醫生護士監護下可試行用胰島素刺激食欲，每次皮射胰島素8單位至12單位。

　　5)健脾運化的中藥。例如：好娃友、兒康甯等。每日3次每次10毫升口服，連服2～4周。