減肥提防“神經性厭食症”

　　近日天氣轉暖，一些青少年爲了減肥，主動拒絕進食，卻患上進食障礙。醫學專家提醒，警惕神經性厭食症。據介紹，神經性厭食症的發生人群多數是青少年，高峰年齡在14-23歲左右。患者往往有意識地爲了減肥想使體重減輕，或者把拒絕進食作爲減輕壓力的一種解脫，伴有體象上的進食障礙。近年來，本市神經性厭食症的發生有上升的趨勢。
　　病因

　　神經性厭食症臨床表現爲看到飯菜就惡心、厭食，甚至嚴重時飲水也會嘔吐。該病最終發病并非單一因素所緻，神經性厭食的發生與社會經濟狀況、文化價值觀、審美觀有明顯關系。臨床研究發現，在患者個體發展的過程中，受個體因素、家庭因素、社會文化因素和生物學因素的相互作用，同時還受突發事件和永久事件的影響。

　　個體因素：厭食問題在青少年期多見，因爲在青少年期要面臨身體生長的巨大變化和社會心理因素的沖擊。女孩的體重增加明顯，内心對體重的增長産生不滿，繼之就會出現節食行爲。這種現象在中學女生、芭蕾舞學校顯得尤爲突出。性格上多體現出順從、追求完美和依賴性強的特征。

　　家庭因素：神經性厭食患者及其家庭成員之間往往缺乏親密度，甚至存在相反的行爲方式。交流障礙、較多的體重問題、較多的軀體疾病、情感性疾病和飲酒也是常見的家庭緻病因素。

　　生物學因素：對的研究和家系研究顯示神經性厭食受遺傳因素的影響。

　　誘發因素：高考壓力、親人分離、家庭環境改變、自尊心受到傷害、軀體疾病等因素都可誘發神經性厭食。

　　治療　調節心理治療“厭食症”

　　大多數患有“厭食症”的孩子，主要是心靈上扭曲，如明明已是骨瘦如柴了，可孩子還覺得自己胖得不能忍受。

　　因此，針對這種病态的思維必須通過科學的、心理學的分析幫助解決。許多人往往把這種疾病看成是孩子過分追求時髦、追求苗條的一種刻意節食的行爲，認爲隻要說服她改變錯誤的觀點就可以了。但實際上發現要改變這種對自己形體歪曲的看法是非常困難的。建議家長如果發現自己孩子過度節食，體重下降過多，應該及時到心理咨詢部就診，接受針對“厭食症”的正規心理治療。

　　由于“厭食症”與父母的教育方式有密切的關系，因此，在治療過程中，家長的參與顯得尤爲重要，隻有家長對待孩子的方式有了一定的改變，孩子的行爲才可能發生轉變。

　　軀體和心理治療相結合

　　專家認爲，要在少女中進行正确的、健康的“美學”教育，這對糾正頑固的節食習慣是必不可少的。同時，要合理安排學習和生活，使腦力勞動與适當的身體鍛煉相結合，防止因勞累過度、壓力過大而導緻下丘腦功能紊亂。保持開闊的胸懷、樂觀的精神，來面對日常生活中遇到的各種挫折。

　　試用如下方法：1.取得患兒的合作:由于他們不認爲厭食是病，對治療往往采取回避的态度，常常尋找各種借口拒絕治療，所以，要在掌握患兒面臨的主要問題的基礎上，與患兒及其家庭建立起良好的信任和合作關系，是心理治療和幹預過程中不可缺少的環節。

　　2.軀體治療：軀體治療是心理治療的基礎，主要是鼓勵患兒主動進食，少量多餐，補充豐富的營養物質，逐漸恢複體重。對嚴重營養不良、貧血、進食困難、短時間内體重下降迅速、有自殺企圖和行爲者要勸其住院治療，必要時進行鼻飼或靜脈高營養治療。

　　3.心理治療：針對神經性厭食患兒要進行的心理方法很多，如個别心理治療、認知行爲治療、支持性心理治療、系統式家庭治療等方法。

　　行爲療法配合用藥治療

　　治療神經性厭食症有效的療法還有行爲療法，在學會心理松弛方法後，鼓勵病人增加進食。如果進食和體重增加，給予“**”；如果拒食和有意節食給予“懲罰”。做好每日進食量和體重記錄表，科學評估，有效治療。由專業心理醫生正确地推行心理接受和支持原則，提高患者對厭食症原理、表現和防治的認識，自覺地配合行爲療法。采用心理儀器如“厭惡儀”作爲心理治療和心理行爲自控的手段和措施。應用新型藥物治療，消除厭食行爲，提高患者的自信心。

　　預防　節食并不等于挨餓

　　上海市中西醫結合治療肥胖病協作中心主任焦東海教授認爲，減肥不等于節食。正确的減肥原則應是“不腹瀉、不厭食、不乏力”。

　　減肥需要節食、多活動。但節食并不等于挨餓，而是在保證營養的前提下保持人體攝入與支出的科學平衡，做到“食飲有節，起居有常，不妄作勞”。

　　減肥的過程也是作爲一個醫療行爲，不能作爲一種以瘦爲美的時尚追求。減肥主要是爲了健康，如果過于簡單地理解了減肥的意義，容易混淆健康結實和肥胖之間的界限，明明不胖也要減肥，很瘦了還要節食，患上進食障礙，吃苦的還是自己。

　　建議減肥者按如下方法進行：

　　1.管住嘴巴。進食不走極端，要麽看到喜愛的食物就忘了醫生的勸告，要麽厭食，這對減肥都無用。

　　2.改變不良生活習慣。不能單靠節食、或一味依賴藥物。生活習慣不正常減肥也不能奏效。

　　3.多動。運動可以消耗掉體内過多的熱量，但需要适當的營養支持，因此，不能同時大量節食、甚至厭食。

　　專家介紹，許多人厭食和把吃東西變成一種壓力有關。青少年進食随意，喜吃香辣油炸食品或冰品冷飲，容易嚴重損害脾胃；平時零食吃得太多，每逢正常三餐飲食就會厭食。此外，各種營養補品大量攝入都會導緻人體消化不良、肚脹、心情煩躁，結果吃東西也變成一種壓力。同時，環境變化、情緒不良，或者家長要求過高，學習壓力過重，也會導緻孩子飲食無味，最後厭惡正常飲食。