該找哪類心理醫生

　　什麽樣的人可以當心理醫生？他們和一般醫生有什麽不同？需要有哪些準備（如學曆、知識等）才能當上心理醫生？他們似乎把心理醫生當成了特殊材料制成的特殊專業者。

　　造成上述認識和看法的原因其實很簡單，就是人們對心理學這門學科所知太少，以緻理解不夠的緣故。心理學造成誤解的另一個原因，是心理醫生自己把自己“仙化”了，如同算命先生或是氣功“大師”，無限地自我吹捧，從而給自己披上一層面紗；再加上在心理醫生的周圍，畢竟有一些有意無意中爲他們當“托”的人。

　　實際上，誰站在心理醫生的位置上都一樣。但心理醫生高明與否，不僅是他的學識智慧，更主要的是高尚的職業情操和運用心理學規律的技藝，以及自身修養所賦予他的令人信任、信服和依賴的形象和品德。但不管怎麽說，心理醫生是人，是人就有七情六欲，就有他自身的悲恐和愉悅。

　　至于心理醫生從事的工作，也和工程師、美容師一樣，他們的設計修整技術都不一定是完美無缺的，所以誰也不能指望心理醫生一出手就會解百憂，他們也常常失誤乃至違犯基本的行爲原則。心理醫生也有心理沖突和心理障礙的可能。他們想死誰也拉不住；他們得了精神分裂症照樣會不承認有精神病。

　　我們在這裏不再談什麽樣的人可以做心理醫生，但想談談中國心理醫生隊伍的現狀，如果您有必要去看心理醫生，不妨先做個選擇，看哪類醫生更适合您。

　　大體上說，中國現行的心理醫生分爲兩類：一類是社會心理醫生，另一類是臨床心理醫生。前者主要由心理學家、社會學家、哲學家、法律學家、教育學家等構成，後者則主要是從事精神醫學和臨床心理醫學的。

　　如從醫學角度說，盡管臨床心理醫生有這個優越條件，但他們也取代不了社會心理醫生所能起的作用。這是因爲人們所存在的社會心理問題遠遠多于醫學心理問題。況且臨床心理醫生所具備的社會心理知識是有限的，他們在行使臨床醫療時容易犯生物模式的錯誤，重軀體感受而忽視社會感受。

　　很多人一旦有了心理問題不知道該去找什麽樣的心理醫生，于是出現了一種不該有的現象：大量的心理病患者求助于社會心理醫生，而許多人因家庭婚姻、擇業和人際困難卻投到臨床心理醫生門下請教。社會心理醫生對心理疾患可以說是束手無策，而臨床心理醫生則會把社會問題咨詢者排斥在外。

　　爲什麽不能各就各位呢？關鍵是人們尚不能就自己的心理問題分清楚，到底是處在何種程度。其實要想弄清這問題并不難，稍有一些心理衛生知識就足矣。

　　我們不妨把心理問題和心理疾病的發生發展做如下的排列：心理問題———心理矛盾———心理沖突（情感危機）———心理障礙———心理疾病。任何人在日常生活中的任何事件都會出現心理問題。比如高考的焦慮、落榜後的出路、意外的考試失誤（危機）、社會家庭壓力、信心的喪失、一蹶不振、焦慮、煩悶、自卑自責并伴有軀體不适反應、抑郁症。在這一系列的心态變化過程中，前幾項都應及時去看社會心理醫生，一旦進入後兩種狀态，則要去看臨床心理醫生。

　　如今在社會變革中，出現心理失衡最多的事件不外乎：擇業恐慌、遷居恐慌、子女教育恐慌、考試升遷恐慌、出國恐慌、婚戀恐慌以及家庭離異恐慌、經濟恐慌和下崗恐慌等。

　　恐慌是一種固有的不安，主要的精神反應是焦慮和憂愁，但這尚不屬于心理疾病的範圍，在恐慌不安下，社會心理醫生是比較好的求助對象，醫生可以通過支持性心理治療、認識治療和行爲放松治療來解除當事人心理上的不安以提高他們的自我應變能力和調整能力，排除多餘的恐慌，恢複常态。

　　如果這種恐慌持續爲固着狀态（即面對挫折和壓力明知沒必要如此不安，但無法自我解脫和控制）就進入心理障礙階段了。心理障礙的表現形式不同，但它們具有共同的特點，就是當事人體驗内心的痛苦如此深刻，以緻部分或全部失去自我安慰和自我的能力。它們或表現爲發作性焦慮（或無名焦慮）、或表現爲莫名其妙的恐怖、思維或行爲上的強迫症、抑郁以及通過軀體化來感受各部器官的不适等。

　　當事人一患上心理症，從理智上雖可能接受社會心理醫生的勸告和開導，卻無力按照社會心理醫生的指示去做出主動的反應，這時臨床心理醫生就可根據當事人所表現的症狀給予恰當的對症治療了，如使用先進的抗焦慮劑、抗抑郁劑、抗恐怖強迫劑和抗精神病藥物以及精神動力劑和腦賦活劑等。

　　由于這些精神物具有明顯的即時和持續性效果，所以大部分患者的症狀都可以得到一定程度的緩解，尤其是焦慮狀态。可想而知，當嚴重的情緒症狀被抑制後，他們再去接受必要的心理療法或行爲療法，就比較容易了。可惜的是，當今臨床心理醫生面臨的門診壓力較大，很難有較長較多的時間去做藥物治療後的心理疏導和調整工作，這是一件不能令患者滿意的事實。但在這種情況下，如能把臨床心理手段和社會心理手段通過兩類醫生的合作有機地結合起來，則大有利于患者的康複。心理醫生的高尚職責和完美形象也就确立了。