急性支氣管炎概述

　　急性支氣管炎(acute bronchitis)是一種氣管平滑肌痙攣、粘膜充血、水腫、分泌物增多性疾病。

　　[病因]

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　　(1)感染因素：以病毒和細菌感染多見。

　　(2)理化因素：過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧吸入等均可引起。

　　(3)過敏反應：花粉、粉塵、黴菌孢子等均可引起。

　　(4)蠕蟲移行：蛔蟲、鈎蟲等幼蟲在肺髒移行時可引起本病。

　　[臨床表現]

　　初起主要表現爲鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等上呼吸道感染症狀，繼之咳嗽、咯痰，初爲刺激性幹咳或少量粘液性痰，後轉爲粘液膿痰。全身症狀可有畏寒、發熱、頭痛、四肢酸痛等，症狀較輕，如伴有支氣管痙攣時可出現哮喘。

　　[診斷要點]

　　(1)常有受涼、過度疲勞或其它誘因史。

　　(2)臨床表現爲咳嗽、咯痰伴畏寒、發熱、頭痛及四肢酸痛等症狀。

　　(3)兩肺呼吸音增粗、散在幹濕羅音。

　　(4)白細胞計數多正常，X線檢查肺部多正常或紋理增粗。

　　[鑒别診斷]

　　(1)流行性感冒

　　起病急，有流行病史，除呼吸道症狀外，全身症狀如發熱、頭痛明顯，病毒分離和補體結合試驗陽性可鑒别。

　　(2)上呼吸道感染

　　鼻塞、流涕、咽痛等症狀明顯，無咳嗽、咳痰，肺部無異常體征。

　　(3)支氣管哮喘

　　急性支氣管炎病人如伴有支氣管痙攣時，可出現吼喘，應與支氣管哮喘相鑒别，後者有發作性呼吸困難、呼氣費力、喘鳴及滿肺哮鳴音及端坐呼吸等症狀和體征。

　　[家庭應急處理]

　　(1)休息、保暖、多飲水。

　　(2)全身應用磺胺類或青黴素類等抗生素。

　　(3)對症處理：

　　①發熱時可服用阿斯匹林0.3～0.6g，或消炎痛25mg，每日3次。

　　②咳嗽頻繁且無痰時，可服咳必清25mg，每日3次。

　　③痰粘稠不易咯出時，可口服必嗽平16mg，每日3次。

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　　④伴哮喘時可口服氯茶堿0.1～0.2g或舒喘靈2～4mg，每日3次。