哮喘：兒童期三級預防應對三大難題

　　哮喘在兒童期發病率最高。在哮喘患者中，７０％－８０％的患者在嬰幼兒時期就已發病，因未得到合理治療，使病情反複發作，遷延不愈而造成。　　

　　難題一：

　　有過敏體質的孕婦在懷孕期間最擔心胎兒會不會受到自己體質的影響，這種情況似乎并不少見。

　　應對措施：哮喘的一級預防

　　專家指導（山東省立醫院呼吸兒科馮益真教授）：有過敏體質的孕婦如何順利孕育健康的寶寶是相當重要的，特别是氣喘患者，應該先與醫生溝通，将病情控制好，并找出過敏原，才能在懷孕期間避免病情惡化而影響胎兒及自己的健康。其實，所有的孕婦都應該注意保證營養均衡，飲食上不要太單一。國外一名孕婦在懷孕期間喜吃花生，結果孩子出生後被證實對花生米過敏。另外，孕婦不要吸煙，新裝修的房屋一定要确保裝修污染控制在安全範圍内才能居住。　　

　　難題二：

　　不少嬰幼兒身上存在高危因素，如果不加幹預，很可能發展成哮喘患者。

　　應對措施：哮喘的二級預防

　　專家指導（山東省立醫院呼吸兒科馮益真教授）：哮喘的二級預防得當的話，就算是存在高危因素的孩子也可以擺脫哮喘的威脅。否則，一旦真正形成哮喘，頑固且難以根治。

　　以下幾類兒童爲易患支氣管哮喘的高危人群：

　　１．家族過敏史：其父母曾患有哮喘或其他過敏性疾病如慢性荨麻疹或過敏性鼻炎。

　　２．個人過敏史：早期嬰幼兒患有濕疹、過敏性鼻炎，藥物過敏者。

　　３．反複呼吸道感染的兒童：經常感冒、扁桃體發炎的孩子因自身免疫紊亂，即使沒有過敏體質，也容易患上哮喘。另外嚴重偏食兒童也易患哮喘，許多哮喘患兒存在着嚴重的偏食現象，食譜單一。飲食中缺乏抗氧化劑的維生素Ａ、維生素Ｃ的食物，如：新鮮蔬菜和水果，從而失去食物對人體的天然防禦保護作用。曾經有過喘息發作的孩子，尤其應引起家長的注意。

　　針對易患哮喘的兒童應及時采取幹預措施：首先，家長應仔細查找引起哮喘發作的過敏原，并避免或清除這些過敏原，從而有效地預防哮喘發作。如掃除房間中的塵螨，排除室内的異味，避免接觸花粉等。如果是由食物過敏引起的哮喘，一定要明确是哪一種食物，然後合理地安排。其次，預防用藥。可适當地選用一些藥物，以預防哮喘發作，如霧化吸入色甘酸二鈉，可有效地減少哮喘發作。這需要專業醫生根據患兒的實際情況來制定治療方案。

　　難題三：

　　孩子患了哮喘後，如何有效的治療和預防哮喘發作？

　　應對措施：哮喘的三級預防

　　專家指導（山東省立醫院呼吸兒科馮益真教授）：兒童哮喘病，主要是抓住“四早”，即早發現、早診斷、早治療、早預防。治療上提倡吸入激素治療，用量與治療時間長短應視患兒的具體情況決定。吸入療法一般用量較少，不會對兒童身體産生不良作用。值得重視的是，兒童期哮喘治療的效果一般比期好，做到“四早”，可以達到對哮喘的良好控制與完全控制，即盡量少發作、輕發作或完全不發作。

　　不可否認，仍有不少家長認爲：“小兒患哮喘，到青春期就自然好了，治不治不要緊”。正是這種錯誤認識，使不少哮喘患兒喪失了治療的有利時機。小兒哮喘自愈現象确實存在，但隻是發生在極少數孩子身上，家長一定不能抱有僥幸心理。