從小事着手防兒童哮喘

     哮喘是當今世界上威脅公共健康最常見的慢性肺部疾病。哮喘的發生可影響人類各年齡層，可在嬰幼兒起病，并以兒童多發。根據近來門診急診情況和發展趨勢來看，今年春季兒童哮喘發病高峰已經到來。　

   　危險人群

　　目前認爲具有以下特點的人可能是将來發生哮喘的人群。（1）父母患有支氣管哮喘或其他過敏性疾病。（2）嬰幼兒時期反複發生病毒性呼吸道感染。（3）兒童時期即出現對多種常見過敏原過敏。（4）氣道反應性水平較高的兒童。（5）對屋塵螨（HDM）抗原高度過敏。（6）母體内及出生後早期接觸環境中煙霧。（7）出生時低體重、非母乳喂養、ω－3脂肪酸和抗氧化維生素攝入量過少。

　　預防性幹預對策

　　（1）努力避免或減少吸入室内過敏原潮濕的環境有利于HDM生長繁殖。浴室、廚房内應安裝通風設備增加通氣，去除室内可以産生濕氣的物品（如魚缸）。居室内盡量不鋪設地毯，如果鋪設地毯應定期清洗。定期清洗家中玩具、門、窗簾和其他軟性家具也很重要，因爲這些物品中可能隐藏大量的過敏原。更爲重要的是如何減少床上HDM數量，因爲人在床上接觸HDM的時間最長。可以應用密封罩、套将床墊、枕頭套起來，定期更換枕頭，每周用熱水（50℃以上）清洗枕套、床罩、床單、枕巾。

　　（2）貓過敏原貓的皮脂腺分泌物和唾液可形成非常小的顆粒，在相當長時間内以一種氣溶膠形式存在。因此即使将貓從房屋中驅除，其形成的抗原氣溶膠水平也可維持6個月以上。因此比較好的辦法是不在家中養貓，盡量不要到養有寵物的親友家中做客。

　　（3）減少黴菌吸入保持室内幹燥，常開窗通風。使用除濕器使室内相對濕度保持在25％～50％之間，定期打掃室内衛生，去除各種雜物，尤其是已發黴或易發黴物品。

　　（4）其他使用殺蟲劑定期殺滅蟑螂，避免用羽絨制品（被褥、枕頭、冬衣）以及使用蠶絲制作的衣、被。

　　（5）減少室外過敏原吸入最主要的是減少各種花粉的吸入。在花粉較多的季節，日間、午後比較好不要外出，如外出應戴口罩。

　　（6）減少煙霧吸入勸阻易感者家庭成員、客人，不要在居室内吸煙。

　　（7）飲食幹預增加魚油以及抗氧化維生素的攝入，适當限制鈉鹽，避免過多應用某些有害的食品添加劑如亞硫酸鹽、酒石黃。

　　（8）提倡母乳喂養嬰兒最初6個月内比較好以母乳喂養，最初3個月内不宜進食蛋類。

　　（9）遺傳學方面從遺傳學角度來考慮，爲了降低哮喘發病率，提倡結婚前遺傳咨詢。父母雙方均爲特應性素質者的子女，爲特應性素質的可能性遠遠大于父母中一方爲特應性素質者，因此特應性素質的青年應盡量避免與另一特應性素質者結婚。此外，國内外均有研究報告指出，秋季出生的嬰兒患哮喘的機會高于其他季節出生者，故應盡量避免秋季分娩。