流感嗜血杆菌和卡他摩拉菌可導緻慢性支氣管炎急性惡化

    摘要：發表在去年12月出版的胸科雜志（Chest）上的一項研究表明，在慢性支氣管炎急性加重期，氣道内炎症與流感嗜血杆菌和卡他摩拉菌有關。（Chest 2000; 118:1557-1565）

    美國布法羅西紐約保健系統退伍軍人事務部的Sanjay Sethi博士及其同事選取45例慢性支氣管炎急性加重（AECB）病人作爲研究對象，采取81份痰标本，分别檢測了白介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和中性粒細胞彈性蛋白酶的水平并進行比較。

    研究人員分别在20例病人、27例病人、14例病人中分離出未分型流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌和卡他摩拉菌（唯一的緻病菌），僅在餘下20例病人中發現正常菌群。

    Sethi博士指出，痰中高水平的IL-8、TNF-α和中性粒細胞彈性蛋白酶與嗜血流感杆菌急性加重明顯有關。另外，同非緻病菌的急性加重相比，痰中TNF-α和中性粒細胞彈性蛋白酶的明顯增高與卡他摩拉菌相關。病原菌陰性及副流感嗜血杆菌相關的急性加重在炎性反應方面相似。

    同時，Sethi博士稱，痰中彈性蛋白酶水平可以用來區分細菌性AECB和非細菌性AECB，而且其與AECB臨床嚴重程度相關，但是，該現象仍需進一步研究。

    在相關的評論中，來自俄亥俄州揚斯敦的Elizabeth健康中心的Chatrchai Watanakunakorn博士指出，該發現在研究AECB的細菌潛在緻病性方面是一大進步，可以使患有AECB的慢性阻塞性肺病的病人能更加合理地應用抗菌素，從而減少抗菌素耐藥性的發生。