卡氏肺囊蟲肺炎應該如何治療？

　　作病原治療。
　　以前常用戊烷脒（pentamidine isothionate）100～150mg/（m2·d）或4～5mg/（kg·d），肌注10～14天。亦可氣霧吸入，早期應用此藥，至少60%患兒可以治愈，但約半數患兒可出現較重的不良副作用如局部發生無菌性膿腫、皮疹、低血壓、惡心、嘔吐、眩暈、低血糖、低血鈣、巨幼紅細胞性貧血、血小闆減少、中性粒細胞減少及肝腎功能損害等。
　　目前，首選藥物爲甲氧苄胺嘧啶（TMP）20mg/（kg·d）加磺胺甲基異噁唑（SMZ）100mg/（kg·d），分2次服，連服2周，其療效與戊烷脒相仿，但不良副作用遠較少見，表現爲皮膚過敏與胃腸道反應。亦有主張SMZCo100mg/（kg·d）2周，後減爲半量再用二周，後再減爲1/4量連用2月，有效率達75%，此藥可作爲化學預防劑，在應用免疫抑制劑的高危患兒中預防此病，其劑量爲TMP5mg/（kg·d）和SMZ25mg/（kg·d），皆分2次口服或每周連服3天，停4天，連用6個月。　
　　支持療法包括肌注丙種球蛋白或胎盤球蛋白，可以增強免疫力。必要時吸氧。如在應用腎上腺皮質激素的過程中發生此病，則需減量或停藥。爲預防此病在高危患兒中交叉感染，最近主張執行呼吸道隔離，直至治療結束。