結核性膿胸應該如何治療？

　　結核性膿胸的治療主要是抗結核治療，常需要聯合應用異煙肼、利福平、鏈黴素和乙胺丁醇中的三藥。早期結核鵬，積膿不多，經積極有效的抗結核治療，加強營養，适當休息，有可能吸收好轉。如果有大量積液，可以行胸腔穿刺抽液促進吸收，但要注意防止繼發感染。在發生藥物無法控制的繼發感染之前應避免行胸腔閉式引流，因爲結核病的病理改變使肺組織纖維化，而不能膨脹，胸腔閉式引流後膿腔不能消滅，反而會增加混合感染的機會。
　　如果結核性膿胸合并支氣管胸膜瘘或發生嚴重混合感染後，則要在積極充分引流的同時加強抗生素治療，否則病情難以控制，還可能加重肺内播散，待病情穩定後再考慮手術治療。
　　結核性膿胸的手術主要爲胸廓成形術和胸膜全肺切除術，隻有在肺内沒有病變且沒有支氣内膜結核引起的支氣管狹窄的情況下才可采用胸膜纖維闆剝脫術，否則肺不能膨脹，膿腔不能消滅，或肺膨脹後肺内病變惡化形成空洞，造成手術失敗。
　　手術應抗結核治療3個月以上，結核得到控制，病變穩定後再作。