肺轉移瘤有哪些表現及如何診斷？

　　肺轉移性腫瘤的症狀

　　症狀輕重與原發腫瘤的組織類型、轉移途徑、受累範圍有密切關系，多數病例有原發癌的症狀，早期肺轉移多無明顯的呼吸道症狀，肺部病變廣泛，則可出現幹咳、痰血和呼吸困難，如并發癌性淋巴管炎、大量胸腔積液、肺不張或上腔靜脈受壓時，則呼吸困難更爲明顯，繼發感染可有發熱，肺性肥大性骨關節病和杵狀指比原發性肺癌少見，轉移性肺腫瘤的X線表現，最常見的是在中下肺野孤立性或多發性結節樣病竈，直徑1～2cm，邊緣較光滑，随着病竈增大和增多，可相互融合成巨塊，絨毛膜癌常呈棉花團的球形竈，來自消化道的轉移性肺癌可呈彌漫性粟粒樣或網狀陰影，轉移性鱗癌，偶可形成不典型的癌性空洞，少數生長較慢的轉移性乳腺癌，可形成彌漫性肺纖維化，女性轉移性癌所緻胸腔積液，多來自晚期乳腺癌，

　　1.一般無明顯症狀，大多在胸部X線檢查時被發現，

　　2.少數病人有咳嗽、痰中帶血等症狀，

　　肺轉移瘤早期呼吸道症狀較輕或無，常在胸部常規X線檢查時，或在根治性手術或放療後6個月到3年間複發時被發現，就是說症狀随轉移部位的不同而不同，如果轉移發生在肺間質，爲孤立性結節時，常無臨床症狀;如果轉移竈位于支氣管内膜，患者可出現呼吸道症狀，臨床出現胸痛常見于同時有肋骨轉移者;少數病例的支氣管粘膜受侵犯可出現小量咯血，但絨膜癌肺轉移可發生大咯血，當轉移瘤侵犯胸膜、主支氣管或鄰近結構時，可出現與原發性支氣管肺癌相同的症狀，如咳嗽、痰中帶血絲、胸痛、胸悶、氣急等，症狀出現較早時，提示轉移竈累及支氣管，如果同時伴有縱隔轉移，患者可表現爲音啞、上腔靜脈綜合征、膈麻痹及食道或氣管壓迫症狀，偶有腫瘤引起急性肺栓塞，表現爲進行性呼吸困難，