軍團菌肺炎

         [中醫病名]

         [概 述]

        中醫
        西醫
        軍團菌肺炎是由革蘭氏染色陰性的嗜肺軍團杆菌引起的一種以肺炎爲主的全身疾病。夏季多見，老人和免疫缺陷者易感。本病特征爲肺炎伴全身性毒血症症狀，嚴重者出現周圍循環衰竭、呼吸衰竭。

        [病 因]
        中醫
        西醫
        本病是由革蘭氏染色陰性的嗜肺軍團杆菌所緻。多由空調、供水系統、霧化吸入污染的水源引起感染。

        [症 狀]
        1 緩慢起病，反複寒戰、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力，常有腹痛、嘔吐、腹瀉和全身衰竭。
        2 多數病人有咳嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。
        3 嚴重患者有呼吸困難，紫绀，甚至呼吸衰竭，神經精神症狀，谵妄，定向力障礙等。

        [檢 查]
       1 白細胞計數、肝功能檢查、血尿素氮檢查。
       2 病原學檢查：痰、支氣管灌洗或肺組織等标本培養。
       3 直接熒光抗體試驗、酶抗體特殊染色或用間接免疫熒光抗體檢查。
       4 X線檢查。

        [診 斷]
        中醫
        西醫
        1 可爲流行或散發發病，多發生于中老年或有慢性疾病患者。
        2 發熱、大汗、咳嗽，咳白粘痰，伴胸痛、肌痛及乏力。神經、精神症狀或惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重者可出現腎功能衰竭表現。
        3 呼吸困難，相對緩脈。肺部可有濕羅音和實變體征或有胸膜摩擦音。
        4 白細胞總數增高，肝功能可異常，血尿素氮增高。
        5 胸部X線顯示單葉或多葉變化較迅速的片狀陰影，常伴有膿腫形成，胸腔積液征。
        6 特殊檢查：直接熒光抗體試驗陽性。肺活檢組織用特殊染色軍團菌陽性； 間接熒光抗體試驗陽性。特異性血清抗體滴定〉1:256，或雙份血清對比高4倍； 放射免疫測定法或梅聯免疫吸附試驗測定尿中可溶性細菌抗原，痰、胸液和肺組織特殊培養有嗜肺軍團菌生長。

        [治 療]
        中醫
        西醫
        1 抗菌療法。
        2 對症治療。
        3 支持療法。

        [預 後]