肺膿腫應該如何治療?
https://daz120.org/index1.html 2008-07-30 17:51:03
關鍵詞:肺膿腫
治療肺膿腫病期在三個月以内者,應采用全身及藥物治療。包括抗生素全身應用及引流,局部滴藥、噴霧及氣管鏡吸痰等。經上述治療無效則考慮外科手術治療。
手術适應症:
1、病期在三個月以上,經内科治療病變未見明顯吸收,而且持續或反複發作有較多症狀者。
2、慢性肺膿腫有突然大咯血緻死的威脅,或大咯血經積極藥物治療仍不停止者,應及時手術搶救。
3、慢性肺膿腫如因支氣管高度阻塞而感染難以控制者,應在适當準備後進行肺切除。
4、慢性肺膿腫與其他病竈并存,或不能完全鑒别,如結核、肺癌、肺黴菌感染等,也需要肺切除治療。
術前準備:包括改善病人全身情況,加強營養,間斷輸血,全身用抗生素,排痰,局部噴霧,氣管内滴藥等。經住院3~6周準備,痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變爲白粘稀薄;食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨于平穩,則可進行手術。
手術範圍:肺膿腫的手術難度大、出血多,病變往往跨葉,手術範圍不宜太保守,盡可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數是超過肺葉範圍,甚至需要全肺切除。
手術并發症:常見的有失血性休克,支氣管瘘及膿胸、吸入性肺炎、食管瘘等。
其預後,大多數慢性肺膿腫經外科治療療效滿意,症狀消失,并恢複正常工作。
手術适應症:
1、病期在三個月以上,經内科治療病變未見明顯吸收,而且持續或反複發作有較多症狀者。
2、慢性肺膿腫有突然大咯血緻死的威脅,或大咯血經積極藥物治療仍不停止者,應及時手術搶救。
3、慢性肺膿腫如因支氣管高度阻塞而感染難以控制者,應在适當準備後進行肺切除。
4、慢性肺膿腫與其他病竈并存,或不能完全鑒别,如結核、肺癌、肺黴菌感染等,也需要肺切除治療。
術前準備:包括改善病人全身情況,加強營養,間斷輸血,全身用抗生素,排痰,局部噴霧,氣管内滴藥等。經住院3~6周準備,痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變爲白粘稀薄;食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨于平穩,則可進行手術。
手術範圍:肺膿腫的手術難度大、出血多,病變往往跨葉,手術範圍不宜太保守,盡可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數是超過肺葉範圍,甚至需要全肺切除。
手術并發症:常見的有失血性休克,支氣管瘘及膿胸、吸入性肺炎、食管瘘等。
其預後,大多數慢性肺膿腫經外科治療療效滿意,症狀消失,并恢複正常工作。
(本文來源:網絡)
