肺切除術方式的選擇

　　　　手術原則是盡可能切除嚴重破壞的病肺組織而盡量保留健康的肺組織。因此，根據病變的範圍，可分别選用肺段切除、肺葉切除或一側全肺切除。偶爾對局限的表淺病變施行楔形肺切除。雙側肺病變均有切除指征時，應根據病人的具體情況，考慮同期或分期施行肺段和／或肺葉切除。

　　如病變局限于單一肺葉内，而其餘肺均正常，則盡量施行肺葉切除而少采用肺段切除，因醫學統計表明，肺段切除術後漏氣和胸腔感染的發病率高于肺葉切除術。反之，如需切除的病變波及同側肺的一個肺葉以上，而有的病變僅局限于某個或某些肺段，爲盡量保留健肺組織、維護肺功能，可施行多個肺段或肺段加肺葉切除術，譬如常采用的右肺上葉尖後段加下葉背段切除術。否則，如果上、下葉均做肺葉切除術，即成爲右側全肺切除，因右肺中葉體積較小，不宜單獨保留。