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中醫:化濕疏肝運脾治肝炎

https://daz120.org/index1.html 2008-07-14 15:33:24

關鍵詞:乙肝治療
  1、化濕運脾法 慢性肝炎患者常因濕困脾土而緻運化失職,出現脘腹悶脹不适、食後脹甚、食欲不振、肢體困倦、神疲無力、大便溏洩、舌苔白膩或垢膩、脈濡等,日久則機體日趨衰弱。徐老認爲,此時當務之急應想方設法啓脾進食,使消化吸收功能盡早得以恢複。但治病必求其本,脾濕不化,便無從達此目的,故宜先投用化濕運脾法。臨床運用之時,尚須注意清溫之分,濕兼熱者當用清化,濕兼寒者宜投溫化,至于有虛實夾雜之象者,又當酌情兼顧。  主方選茵陳平胃散、四苓散等。常用藥物:茵陳、藿香、蒼術、厚樸、陳皮、半夏、豬茯苓、澤瀉、苡仁、車前子等。若濕熱重,苔見黃厚膩者,加黃連、蔻仁;苔見灰厚膩者,則黃連與草果仁同用;兼有濕濁,厭油納差者,加佩蘭、冬瓜子、炒楂曲、生麥芽;濕阻氣滞,腹脹甚者,加大腹皮、槟榔、木香等;脾虛明顯,知饑食少,納後不運,苔薄白者,加黨參、幹姜、炙草,蒼術換白術;脾陽虛而病久不已,舌質淡,可加附子、幹姜等溫運化濕之劑。
 
  2、疏肝運脾法 王旭高《西溪書屋夜話錄》有雲:“肝氣自郁于本經,兩脅氣脹或痛者,宜疏肝。”徐老認爲,慢性肝炎患者,往往由于疾病纏身,久治不愈而有情緒低落、心情抑郁、肝區或兩脅下隐痛作脹、口苦等肝失條達,肝郁氣滞的表現。肝郁失疏,則易乘侮脾土,故臨床除有肝郁之證外,又可伴脘腹痞滿、納谷不香、四肢乏力、大便易溏等脾失健運的表現。此時治療,徐老強調應重在疏肝,肝氣得舒,則脾運可複,且疏肝之法是中醫藥最具優勢特色的療法。然脾運受制經久,每可兼有濕邪,因此,運脾化濕之品也常須參用,更有病久而入絡者,則又當兼通血絡。  主方有逍遙散、四逆散、四君子湯、六君子湯等方。常用藥物:柴胡、白芍、枳殼、郁金、香附、延胡索、黨參、白術、茯苓、炙草等。若便溏苔膩者,加蒼術、厚樸、炒楂曲;腹脹納差者,加木香、砂仁;肝區疼痛明顯者,加路路通、橘絡、當歸、紅花、絲瓜絡、王不留行等通絡止痛之品。
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