胎兒宮内感染乙肝可以預防

　　我國乙肝表面抗原（HBsAg）陽性者約占人口的9%，這些婦女即使肝功能正常，如果懷孕仍可能造成胎兒宮内感染。保守估計，宮内感染發生率爲5%~10%，按我國人口出生情況估計，則每年有8萬~16萬新生兒在胎兒時已經遭受乙肝病毒的宮内感染。宮内感染發生在胎兒時期，其時胎兒免疫力尚未形成，故出生後絕大多數将形成慢性感染狀态，日後健康問題堪憂，而且這些人員成長後再有生育，将可能使乙型肝炎母嬰之間的傳播綿延不斷。

　　現在已知e抗原（HBeAg）陽性的婦女，尤其是反映乙肝病毒複制、繁殖的乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）在104拷貝/毫升以上的婦女如果懷孕，胎兒發生乙肝病毒宮内感染的機會明顯增多。所以，對于準備生育的婦女，宜先作乙肝病毒抗原抗體及HBV-DNA檢查。如果e抗原陽性，并HBV-DNA大于或等于104拷貝/毫升的比較好是先作抗病毒治療，待e抗原轉陰或HBV-DNA下降到104拷貝/毫升以下時再受孕，将有可能減少胎兒宮内感染的機會。

　　乙肝表面抗原陽性或e抗原陽性的婦女懷孕後，自第28周開始，每月應注射1~2次乙肝免疫球蛋白100~200單位，直至分娩。此類球蛋白能透過胎盤進入胎兒體内，幫助胎兒建立對乙肝病毒的免疫力。胎兒出生後應按規定注射乙肝疫苗，并在出生時及出生後1個月分别注射乙肝免疫球蛋白100~200單位。經研究發現，此類預防措施有可能避免80%~90%的宮内感染。

　　亦有研究提到，乙肝表面抗原或e抗原陽性的婦女，孕期的可能增加胎兒宮内感染乙肝病毒的機會，應宜避免。此外，亦有文獻報道，乙肝表面抗原陽性或e抗原陽性的男性中亦可能帶有乙肝病毒，宮内感染的10%可能因此引起。故拟生育的準爸爸們亦應該作相應的檢查，如果HBV-DNA大于或等于104拷貝/毫升，比較好先作抗病毒治療。

　　爲人父母者，誰不願意自己的子女健康幸福。乙肝病毒感染是我國人民健康的大敵，宮内乙肝病毒感染将禍及子女。現代科技的進步，已經有了很好的預防方法，至少絕大多數的宮内感染是可以預防的，準爸爸媽媽們怎能不加重視。