怎麽知道自己有脂肪肝了

　　摘要：嗜酒人群中，脂肪肝的發病率爲58%，2型糖尿病患者中的脂肪肝發病率爲50%;還有藥物性脂肪肝、妊娠性脂肪肝等。所以，有的人可能并不太胖，但是照樣可以有脂肪肝。

　　大多數患有脂肪肝的人，都是在進行健康體檢的時候，或者是由于患有其他疾病，在做B超檢查時，偶然發現的。如果這時追問這些人近期有些什麽症狀，有些人會說什麽症狀都沒有，或很不明顯;部分病人會說，似乎有些食欲減退、惡心、乏力、肝區疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感等。

　　事實上，隻要你感覺到有上述症狀出現，就應該主動去看醫生，然後通過做B超檢查，确診是不是脂肪肝，以便得到早期治療。

　　有人問：“是不是有高血脂，就會有脂肪肝?”應該說，血脂異常的高脂血症與脂肪肝關系十分密切。但是，并不一定每個血脂高的人都有脂肪肝，不應該把它們看作同一種病。

　　血脂高的人，沒必要擔心脂肪肝而過分不安;發現脂肪肝的人，也不必頻頻抽血檢查血脂，即使血脂降下來，脂肪肝也不一定就會全好。

　　是不是隻有胖人才得脂肪肝呢?不可否認，肥胖人群确實是脂肪肝的高發人群。約有50%的肥胖症患者合并有脂肪肝(一般人群脂肪肝的發病率約爲10%)。主要原因是肥胖者血液中含有大量遊離脂肪酸，源源不斷地運往肝髒，超過了肝髒的代謝能力，便會引起肝髒脂肪堆積，造成肥胖性脂肪肝。但是，也并不是隻有胖人才得脂肪肝，肥胖隻是誘發脂肪肝的因素之一。

　　嗜酒人群中，脂肪肝的發病率爲58%，2型糖尿病患者中的脂肪肝發病率爲50%;還有藥物性脂肪肝、妊娠性脂肪肝等。所以，有的人可能并不太胖，但是照樣可以有脂肪肝。

　　我曾遇到過這樣一個病人，一位原來并不算胖的舞蹈演員，因爲節食減肥而“餓”出來個脂肪肝。這是因爲人爲地節食，長時間的饑餓，可導緻神經性厭食、腸道吸收不良、熱能供應不足、蛋白質供應低下等，結果大量脂肪酸從脂肪組織釋放出來，進入肝髒，使肝内脂肪蓄積，造成營養不良性脂肪肝。所以，胖人不必對脂肪肝過于恐懼(起碼半數胖人沒有脂肪肝)，而瘦人也不可“沾沾自喜”。

　　輕度脂肪肝可能沒有明顯症狀和肝功能異常;中度脂肪肝可有食欲不佳、惡心、腹脹、肝區隐痛、右肩背疼痛發脹、易疲勞等症狀，體檢時可見肝脾腫大、肝功能異常。

　　如果病情進一步發展，到了脂肪肝性肝硬化的後期，還會出現蜘蛛痣、腹水，個别患者會發生脂肪性栓塞，甚至出現急性重症肝炎或暴發性肝功能衰竭。

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