肝癌晚期的術前護理

　　摘要：術前常規準備:術前應常規檢查肝、腎功能、血常規及凝血酶原時間,術前6h禁食水,囑患者洗淨穿刺部位的皮膚,做好雙側腹股溝區備皮。按醫囑做碘及青黴素、普魯卡因過敏試驗。

    1.1 基礎護理 病人術前須注意營養補充,鼓勵病人攝入易消化的高營養、高維生素、低脂肪飲食，保證充足的睡眠。術前手術野備皮,碘過敏試驗,術前4h禁食。完善各項術前檢查。患者入院後由責任護士負責,爲使介入治療能安全順利進行,減少毒副作用,責任護士必須掌握治療前患者的有關資料,如患者的病情及心理狀态;疾病的發展經過及治療情況;患者對目前治療計劃的認識等。同時,對患者的身體狀況應作出評價,包括營養狀況、體格檢查及實驗室檢查等。對身體狀況差,如極度消瘦、貧血、血小闆及白細胞低于正常值者,應先加強支持療法, 待身體狀況好轉後再行此治療。

    1.2 術前護理：

    (1)知識教育: 向患者及家屬提供有關疾病治療、康複知識及專業護理指導,根據有關護理問題,指導患者進行自我護理,幫助建立有效的知識體系,掌握自我護理技巧。

    (2)健康教育:晚期肺癌患者多有不同程度的心理障礙,對介入治療缺乏信心,表現有疑慮、恐懼、緊張等心理。責任護士必須耐心細緻地做好心理疏導和解釋工作,詳細說明介入治療的基本治療原理和過程,關心體貼患者并及時爲其解除痛苦,使患者以最佳狀态接受治療。并 向患者及家屬說明術後卧床及術肢制動的重要性和必要性,訓練患者在床上排尿、排便的方法。

    (3)術前常規準備:術前應常規檢查肝、腎功能、血常規及凝血酶原時間,術前6h禁食水,囑患者洗淨穿刺部位的皮膚,做好雙側腹股溝區備皮。按醫囑做碘及青黴素、普魯卡因過敏試驗。

    1.3 心理護理：

    介入治療病人多數表現煩躁、恐懼、焦慮、悲觀等,對治療持懷疑态度,或對治療期望值過高,若手術前健康教育、心理護理不到位,會嚴重影響治療效果。而且大多數肝癌病人并不知道自己的病情,因此醫護人員要多與病人及家屬進行溝通,了解病人對疾病的認識及病人的心理反應,有的放矢地進行心理護理,因人施教制定有效的健康教育計劃。對于心理健全、開朗樂觀、對疾病知情的病人,護士多給予鼓勵,耐心細緻地講解介入治療的過程、可能出現的副反應及處理原則,增加病人戰勝疾病的信心,提高患者的自我防護能力。對心理脆弱、對本病不知情的病人,護士在與其交流溝通中應謹慎、委婉、樂觀,調動病人的積極性,傳達給病人一種積極向上的精神狀态,提高病人的心理防禦能力,同時多與家屬進行交流溝通,取得家屬的配 合,建立共同參與型的護患關系,從而提高治療效果。

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