丁肝：乙肝的“孿生兄弟”

　　老張是在半年前患上乙肝的，由于沒有及時采取得當措施治療，病程一直遷延至今。前幾天，老張又感覺到渾身不自在，于是家人急忙把他送到深圳市第二人民醫院檢查。檢查結果令他大吃一驚，原來他又感染上了丁肝。醫生告訴他，在丁肝病毒的作用下，他的乙肝有可能比以前更爲嚴重，建議他馬上全面接受治療。
　　
　　丁肝易在乙肝基礎上感染

　　據市第二人民醫院體檢中心主任李吉超副主任醫師介紹，丁型肝炎病毒即HDV是一種缺陷病毒，它多是在乙肝病毒的“輔助”下完成複制而對患者造成危害的，也就是說，丁肝就像乙肝的孿生兄弟一樣，要在感染乙肝的基礎上才能感染。

　　據了解，在臨床上，丁肝可表現爲乙肝和丁肝同時感染，也可重疊感染即先感染乙肝，後感染丁肝，病情可表現爲急性或慢性，尤其需要注意的是，在乙肝基礎上再感染丁肝，往往會導緻病情加重，使肝炎發展爲肝硬化。

　　丁肝感染有四條途徑

　　李吉超主任介紹說，丁肝病毒與乙肝病毒的傳播方式相似，一般有以下四個感染途徑。一是通過輸入帶有丁肝病毒的血液和血制品，使用污染了丁肝病毒的注射器和針頭。二是日常生活中密切接觸含有丁肝病毒的體液或分泌物，通過破損的皮膚、粘膜感染，甚至可通過蚊蟲叮咬等方式進入易感者血液。三是性接觸：可能是異性戀、以及配偶等。四是母嬰傳播：乙肝表面抗原和丁肝抗體陽性的母親，其乙肝e抗原陽性者可直接将丁肝病毒傳播給新生兒，表明丁肝病毒圍産期傳播僅在乙肝病毒活躍複制的條件下才有可能。

　　及時檢查預防很重要

　　李吉超主任說，對丁肝檢查一般是檢測血清中丁型肝炎病毒抗原（HDAg）和丁型肝炎病毒抗體（抗－HD），目前多采用酶聯免疫法（ELISA法）。另外，還可用免疫組化法檢測肝組織中HDAg以及用HDVcDNA探針檢測血清中HDV－RNA，此法靈敏度高，可提高血清HDV檢出率。

　　李主任提醒說，丁肝是可以預防的。一般采取以下幾種手段來防治。一是接種乙肝疫苗。研究證明乙肝疫苗的接種可有效預防乙肝病毒的感染和随之發生的乙肝和丁肝病毒的混合感染。二是要防止母嬰垂直傳播。三是慎重使用血液制品。四是防止性傳播。丁肝病毒感染率在性濫者中較高。目前亦已肯定丁型肝炎屬于性傳播性疾病。因此，預防和杜絕性濫，積極防治性病亦是預防丁型肝炎的措施之一。（肖文）