延長丙肝療程提高應答率

　　西班牙報告，在慢性丙型肝炎(丙肝)患者的治療過程中，将聚乙二醇幹擾素(PEG-IFN)α-2a和利巴韋林聯合治療療程從48周延長至72周，可顯著改善對治療不能産生快速病毒學應答者的持續病毒學應答(SVR)率。

　　已有研究顯示，對治療不能産生快速病毒學應答的慢性丙肝患者，治療48周獲得SVR的幾率很小。

　　在該研究中，510例初治患者接受了PEG-IFNα-2a180μg/周和利巴韋林800mg/d聯合治療，其中326例在治療4周後仍能測得HCVRNA的患者被随機分組，分别完成48周治療(A組)和72周治療(B組)，其餘184例在治療4周後HCVRNA已測不出的患者則根據HCV基因型和基線病毒血症情況分配接受24周治療(C組)和48周治療(D組)。所有患者都在完成治療後繼續随訪24周。

　　結果顯示，A組在治療結束時的應答率與B組相似(均爲61)，但SVR率卻顯著低于B組(32對45，P=0.01)，A組1型HCV感染者的SVR率亦顯著低于B組(28對44，P=0.003);4組的不良反應發生率相似，但B組的治療中斷率顯著高于A組(36對18，P=0.0004);C組和D組的SVR率分别爲79和64。

　　研究提示：上述研究從一個側面強調了提高慢性丙肝患者治療依從性的重要性。