幹擾素治療丙肝的适應症

　　急性丙型肝炎屬于治療對象，及時治療可防止慢性化。所有慢性丙肝病人，比較好都有治療的機會，但目前隻有一部分經過選擇的才适合幹擾素治療。

        主要的适應症是易發展的肝硬化的高危病人，臨床上ALT持續或反複增高、HCV-RNA陽性、肝活檢有彙管區或橋轉纖維化、或至少有中等程度炎症和壞死。另一組ALT增高，肝活檢僅有輕度壞死炎症，沒有纖維化的病人，是否應立即治療，還不清楚，或許可以觀察，每隔3-5年再作一次肝活檢後決定。小于18歲和大于60歲的病人，不推薦用幹擾素治療。

        對于ALT正常的HCV感染病人，現有資料并不證明幹擾素有好處，反而可引起ALT增高，故暫不予治療。有吸毒或酗灑者，需停止吸毒或禁酒6個月後才可進行治療。慢性丙肝合并HIV感染者，如病情穩定，臨床和免疫功能良好者，可按照上述的劑量和療程用幹擾素治療。

         病人如有嚴重憂郁症的病史、血細胞減少、甲狀腺機能亢進、腎移植和自身免疫病，均應作爲禁忌症。