慢性肝病患者的飲食指導

　　慢性肝病患者的飲食調理十分重要，調理得好可以保護肝髒功能，減輕肝髒負擔，控制疾病發展，促進疾病康複。現将飲食作如下指導。

　　1  禁酒

　　酒飲入後大部分被腸道吸收，90%以上在肝髒代謝，對于肝炎患者肝髒本身有損害，肝功能降低，酒精代謝所需的各種酶活性降低，分泌減少，影響了肝髒對酒精的解毒能力。因此酒精對肝細胞有損害，加重肝髒疾病，且酒精濃度越高肝損害越嚴重。

　　2  禁食油煎炸及硬、脆、幹、粗糙、刺激食物，忌暴飲暴食

　　飲食性質應細軟、易消化、少食多餐，以防止肝硬化食管靜脈曲張破裂出血發生。我科曾有一位肝硬化食管靜脈曲張患者因進食油炸面食劃破食管曲張血管引起大出血死亡。

　　3  多飲水

　　肝炎患者每天應飲水1500～2000ml，以促進膽汁分泌，加速膽紅素的代謝及代謝廢物的排洩。但對肝硬化腹水腎功能損害的患者應限制水、鹽攝入。每天鹽攝入量限制爲2～5g。飲水量一般根據尿量來決定每天的飲水量。每日飲水量能保證尿量在1000～1500ml即可。如果腹水增加、尿量減少，就要嚴格控制飲水量，所以患者準确記錄24h尿量也是很重要。

　　4  肝病患者脂肪攝入不宜太多

　　脂肪每天不超過20g，炒菜時用植物油爲宜。這主要是因爲脂肪的消化吸收和分解處理主要依靠肝髒，肝功能異常時，過多的脂肪攝入，在肝髒不能有效的分解處理，而增加肝髒負擔，引起脂肪肝或消化不良，加重肝髒疾病。

　　5  肝病患者如在恢複期一般主張高蛋白飲食

　　主張動物蛋白和植物蛋白混用。主要高蛋白食物有蛋類、魚類、雞、瘦肉、乳類、豆類豆制品和食用菌。但應注意食物蛋白質的量，當進食類量太多，超過身體維持氮平衡及細胞修複的需要時，機體不僅利用不了，反而加重肝髒、腎髒負擔。可按每日每公斤體重補充1.5～2.4g爲宜。對于肝炎急性期、重型肝炎、晚期肝硬化患者肝功能嚴重受損，消化道反應較重的患者如給予高蛋白飲食，不僅增加胃腸道負擔，引起腹脹、腹痛、腹瀉，而且也會增加肝髒負擔，對肝病恢複不利。另外有肝性腦病先兆表現的應限制蛋白質的攝入量（每天不超過20g）。因爲蛋白質飲食會引起腸道氨類物質的産生增加，從而加重肝性腦病。

　　6  飲食中應有足夠的熱量

　　每天攝入熱量約2000kcal左右，以米、面爲主食每天約400g。但也不易過多吃糖類和甜食，過多的吃糖保肝，會造成血糖增高，且糖能轉化爲脂肪儲存于體内，而引起肥胖、脂肪肝和糖尿病的發生。

　　7  肝病患者飲食中應含有豐富的維生素

　　新鮮水果和蔬菜是含有豐富維生素及礦物質、微量元素的比較好食品。但進食水果時應注意：進食适量、水果要新鮮、熟透，要細嚼慢咽，有所選擇，水果應清潔幹淨。常見的水果有：蘋果、葡萄、柑橘、橙子、梨子、椰子、橄榄、石榴等。如肝硬化腹水常用利尿劑的患者尿量增多，易引起低血鉀，因此我們要給予含鉀高的蔬菜和水果，如香蕉、柑橘。