風濕性舞蹈病有哪些表現及如何診斷？

　　臨床表現

　　本病多發生在5～15歲的兒童或少年，女性居多。通常呈亞急性起病，早期常有不安甯、易激動、注意力不集中等表現，随着不自主運動的日趨明顯而引起注意。

　　一、神經系統損害症狀

　　(一)底節症狀：表現爲突發、急促、不規則、無目的的舞蹈樣不自主動作。常起自一側肢體，然後波及對側，有肢症狀多較下肢重，偶也可限于一側，不時的出現手指屈伸，翻舉旋臂、踢腿屈膝等動作。面肌的不自主動作可見擠眉弄眼、張口吐舌等，猶如作鬼臉。軀幹部肌肉可出現突膚挺胸、脊背歪扭等動作。倘影響吞咽、構音及呼吸肌時可緻吞咽、構音障礙及呼吸不規則。以上不自主動作在情緒激動時加劇、安靜時減輕、睡眠時消失。嚴重者幾乎整日不停，影響日常生活和無法行立坐卧。

　　(二)大腦皮層症狀：情緒不穩、易激動，常影響睡眠和休息，嚴重者可有精神錯亂和躁動等。

　　(三)小腦症狀：肌張力明顯降低，腱反射減弱甚至消失，動作苯拙，共濟失調。

　　二、全身症狀

　　多數患者在病前或有的在病程中有發熱、咽痛、扁桃腺炎、關節疼痛等見風濕症狀，心髒受累時可有心率增快、心髒擴大和雜音。

　　診斷

　　根據起病年齡，病前或病程中有風濕佐證以及典型神經系統症狀，不難診斷。