強直性脊柱炎的治療

　　什麽是強直性脊柱炎？

　　強直性脊柱炎多見于青少年，以中軸關節慢性炎症爲主，也可累及内髒及其它煮至的慢性進展性風濕性疾病，在我國的患病率約爲0.25%。主要引起疼痛，僵硬，腫脹，下腰部和中腰部，頸部活動受限，同時也累及髋關節，胸廓和膝關節。男性較女性常見。

　　強直性脊柱炎目前沒有治愈的方法，治療主要是控制症狀和預防疾病進展。大部分的患者能有正常的日常生活和自我護理，主要的并發症包括眼睛虹膜炎症(虹膜炎)，以及由胸廓僵硬引起的呼吸困難。

　　強直性脊柱炎的病因？

　　病因不明，目前認爲遺傳因素起了很大作用，流行病學調查顯示，90%患者HLA-B27陽性(HLA-B27爲人類的一個基因)，但并不是說有HLA-B27基因就一定會發展爲強直性脊柱炎。流行病學的調查還顯示，環境和細菌感染也可能是該病的病因之一。

　　強直性脊柱炎有什麽症狀？

　　強直性脊柱炎的早期症狀常爲腰骶痛或不适，早晨尤其明顯，活動後疼痛緩解。發病年齡多在10-40歲，以20-30歲爲高峰。

　　強直性脊柱炎的炎症主要累及韌帶，肌腱，關節囊(關節周圍的軟組織)以及脊柱關節。脊柱關節的炎症會引起關節融合(即強直)，導緻下腰部和頸部活動限制。随着病情進展，整個脊柱可自下而上發生強直。先是腰椎前凸消失，進而呈駝背畸形，頸椎活動受限。肋骨和肋軟骨連接處融合，導緻胸廓變硬，呼吸靠膈肌運動來維持，患者出現呼吸困難。

　　強直性脊柱炎還可能累及關節以外的部位，包括眼睛的虹膜炎，眼葡萄膜炎，肺纖維化，心髒瓣膜和主動脈瓣膜病變。

　　怎樣診斷強直性脊柱炎？

　　如果醫生根據病史和臨床症狀懷疑某個病人患有強直性脊柱炎，他就會抽血檢查患者的HLA-B27基因是否陽性，同時作骶髂關節X線或核磁共振檢查來協助診斷。該病的早期表現---腰骶部疼痛和僵硬是很常見的症狀，沒有特異性。如果你告訴醫生自己有這些症狀已經一段時間，并且逐漸加重，醫生就會尋問你疼痛和僵硬的形式，家人中是否有類似病等等。即使臨床的症狀很典型并且持續了數年，X線檢查也可能沒有發現骨骼的改變，因此，醫生有時候很難确定強直性脊柱炎的診斷。

　　怎樣治療強直性脊柱炎？

　　治療主要是運動和理療，運動和理療能減輕僵硬，保持良好的體型和運動功能，同時止痛藥和抗炎藥物也是必要的。定期進行眼部檢查以期早期發現虹膜炎也很重要。适用管杖等輔助裝置有助于減輕關節壓力。

　　患者一般很少需要手術治療。膝關節或者髋關節置換術在膝關節，髋關節嚴重畸形和功能障礙的情況下可以考慮。

　　雖然目前沒有治愈強直性脊柱炎的方法，但是早診斷，早治療能緩解疼痛，僵硬，保持運動功能，讓患者擁有一個正常的日常生活是可能的，所以絕對不要放棄治療。