胫骨結節骨軟骨病

又稱胫骨結節骨骺炎或Osgood-Schlatter病。是一種少年的疾患，患兒的胫骨結節變大伴疼痛。

　　【治療措施】

　　大多數病人隻要減少活動2～3周即可。症狀嚴重者需用伸直位石膏托固定4～6周，後再用理療以恢複膝關節伸屈活動。但恢複膝關節劇烈活動，則至少要4個月之後。亦可以用醋酸氫化可的松類作局封，但也有人反對，因它可緻周圍軟組織萎縮，甚至髌腱自發性斷裂。

　　如果反複發生疼痛及膝功能障礙，而且年齡較大者，應采用手術治療。可将髌腱劈分，用一薄骨刀在中線将胫骨結節的兩側皮質翻開，用銳利的刮匙将碎屑抓刮幹淨。再将皮質縫合原處，這樣可解除疼痛，并使過分突出的胫骨結節縮小到正常的形狀。

　　【病因學】

　　股四頭肌是人體最強大的肌肉，但它的附着點-胫骨結節甚小。在該點上經常受到較強烈的張力。這樣導緻①胫骨結節撕脫性骨折；②股四頭肌腱炎，常伴有新生骨形成。這可能是本病的原因。

　　【臨床表現】

　　好發于11～15歲的**。在胫骨結節處疼痛，輕度腫脹并伴有壓痛，勞累後加重。有的病孩發病前有劇烈運動或外傷史。疼痛在伸膝時加重，這是因爲受累的骨骺被收編的股四頭肌拉緊所緻；在被動屈膝時亦痛，這是由于股四頭肌将骨骺牽拉所緻。

　　【并發症】

　　本病可能有兩個晚期并發症：①由于胫骨結節骨骺向上拉脫，股四頭肌止點上移，使髌骨的不規則面與股骨下端接觸而易發生骨關節炎。可在股四頭肌收縮時拍攝雙側側位X線片，觀察髌骨的位置是否一緻，如有移位宜手術糾正。②胫骨結節的異常骨骺，早期與胫骨上骨骺融合而造成膝反屈。

　　【輔助檢查】

　　X線表現：膝關節側位片尤其略帶内旋位者，對診斷最有幫助。因胫骨結節于胫骨中部略偏外側。在發病初期，可見局部軟組織腫脹，髌腱增厚以及髌下脂肪墊下角消失。以後在胫骨結節前方可見一個或數個遊離的新生小骨片。在後期，新生骨片顯象更明顯，鄰近的胫骨結節有骨增生現象。