40秒鍾緩解風濕性關節炎

      類風濕性關節炎是一種慢性疾病，臨床表現包括關節炎，疼痛，關節功能障礙。了解不同的治療方法，尋找一個最适合自己的療法。

　　1 你通常使用哪種下列哪種方法治療類風濕關節炎

　　①藥物緩解疼痛和炎症

　　②在症狀活動期減少活動

　　③盡量運動以緩解關節僵硬和炎症

　　④以上所有方法

　　2 如果你的病情處于活動期，你會怎麽做

　　①暫時中斷緊張的日常活動

　　②通過更劇烈的活動來對抗僵硬和炎症

　　③我不知道

　　3 下述哪種藥物能緩解類風濕性關節炎型疼痛和炎症

　　①阿司匹林或者其他非甾體類抗炎藥

　　②皮質醇激素

　　③緩解病情抗風濕藥

　　④生物制劑

　　⑤以上所有

　　4 下述哪種運動最有助于緩解關節痛和僵硬

　　①散步，遊泳

　　②慢跑

　　③舉重

　　5 醫生可能會讓你使用緩解病情抗風濕藥，你知道這類藥物的作用機理是什麽嗎

　　①制止免疫系統攻擊關節

　　②緩解關節損害的病情進展

　　③有可能促進病情自愈

　　④以上所有

　　6 生物制劑是治療類風濕性關節炎的新方法，你知道它們的作用機理是什麽嗎?

　　①幹擾炎症反應中的信号傳導

　　②作用的靶子是免疫系統中的一個特異的化學成分，而不是整個免疫系統

　　③緩解關節殘疾的發生時間

　　④以上所有

　　7 如果疼痛和炎症不能控制時，使用哪種手術比較好?

　　①關節置換術

　　②關節融合術

　　③上述兩者中的任何一種

　　看看你答對了嗎?

　　1 正确答案：④

　　因爲類風濕性關節炎是一個慢性疾病，有可能伴随終身。因此，醫生都會建議患者采用綜合的治療方法。它的治療目标包括緩解疼痛，減輕炎症反應，延緩或者阻止關節損害，功能喪失，提高關節的運動功能和自我感覺狀态。根據關節炎的緻病機理，在病情活動期制動，以減少關節的活動;在炎症緩解以後加強鍛煉都是很重要的，找到适合自己的，能最有效，最安全的控制病情的藥物也很重要。

　　2 正确答案：①

　　當病情活動時，關節腫脹，僵硬和疼痛都很明顯，這時應該順應身體的變化停止活動，好好休息。在健康的一側使用拐杖或手杖能讓患病關節得到有效的休息，午後感到疲勞時打個盹能讓你保持充沛的精力，尋找運動和休息之間的平衡點對組織關節進一步損害非常重要。

　　3 正确答案：⑤以上所有

　　有時候需要聯合使用各種藥物來控制疼痛和炎症，延緩關節殘疾的發生。風濕病專家，《緩解疼痛》的作者哈裏斯。麥克維說：“醫生需要嘗試多種藥物後才能爲患者找到最适合他們的一種藥物，如果某種藥物無效，必須找到另一種藥物來取代它，相信你的醫生，他們會知道究竟哪種藥對你比較好。”

　　4 争取答案：①散步，遊泳

　　關節需要強有力的肌肉支持，規律的伸展運動才能正常的工作，選擇能緩解疼痛和僵硬的運動而不是加重它的運動。美國風濕病協會推薦的運動有：散步，遊泳。因爲當漂浮在水中時，水的浮力能夠讓承重關節得到放松和休息，很多患者都有水中運動結束後疼痛顯著緩解的經曆。可以參考美國關節炎基金會水上運動計劃來制定适合自己的運動方式。

　　5 正确答案：④以上所有

　　DMARDs是治療進展性類風濕性關節炎的标準藥物，尤其是和非甾體類抗炎藥或者其他抗炎藥合用。研究表明，使用一種以上的DMARDs能提高病情緩解的幾率。與非甾體類抗炎藥合用，能緩解症狀，改善關節功能，提高生活質量。一些改變病情抗風濕藥有肝髒毒性，并且抑制骨髓功能，所以在服用這些藥物期間，醫生需要定期檢查血象。但是對大部分人而言，服藥這些藥物是安全的。

　　6 正确答案：④以上所有

　　生物制劑是一種新的治療藥物，通過組織炎症反應中的一些特定的細胞因子起作用。這些生物制劑能延緩或阻止關節損害的進展，改善關節功能。有很多種對類風濕性關節炎有效的生物制劑，例如，B細胞單克隆抗體，胺苄青黴素二等，這些制劑的作用機理略有不同，副作用也不一樣。生物制劑通常用于不能耐受改變病情抗風濕藥的患者，或者對這些藥物療效不佳的患者。使用生物制劑時，一般要同時使用改變病情抗風濕藥，非甾體類抗炎藥或者皮質醇激素。雖然生物制劑能夠讓大多數患者耐受，但是他們同時也能增加嚴重的機會性感染。

　　7 真确答案：③上述兩者中的任何一種

　　醫生都會建議患者隻要有可能就盡量不要進行手術。最佳的手術時機因人而異。關節置換術可以改善關節的運動功能，讓患者能更好的恢複日常生活。關節融合術能蓋上關節功能和表觀，究竟采用何種手術需要與醫生商量，根據病情做最佳的選擇。

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