動脈性勃起功能障礙

　　處于疲軟狀态時，隻需要小量血流進入就可滿足代謝需要，海綿體血氣分析與靜脈血相同。性刺激觸發勃起後，海綿體動脈的血流量則急劇增加。因此，各種影響内動脈及外動脈的疾患，隻要影響了其血液灌注，就可發生勃起功能障礙。

　　粥樣硬化的危險因素包括高膽固醇血症、吸煙、高血壓及糖尿病，目前的體外實驗和動物實驗表明，高膽固醇血症及吸煙可直接影響内皮細胞和海綿體平滑肌功能。美國麻省男性老齡化研究（MMAS）資料顯示患心髒病、高血壓和關節炎又吸煙者完全性ED的危險性大于不吸煙者，吸煙又服用某些藥物也增加了發生ED的危險性。

　　MMAS資料指出，心髒病與ED在統計學上具有顯著的相關性。由于心髒病發病率随年齡增長而增長，在經過年齡調整分析後，心髒病病人患完全性ED的機率爲39%，顯著高于總男性人群9.6%的發病率，甚至在40歲的男性中，也有2/3的心髒病病人患有至少中度的勃起功能障礙。

　　MMAS資料也發現高血壓與勃起功能障礙有顯著的相關性。在接受高血壓治療的男性中，經過年齡分析處理後，有15%的人患有完全性ED，雖然無論接受或未接受治療的高血壓病人ED的發病率之間無差異，但研究者認爲，可能與未接受足夠的抗高血壓治療有關。

　　另一項對夜間勃起過程中的搏動性血流速度研究表明，有能力的高血壓病人的血流速度比正常對照組低，而有ED的高血壓病人最低。糖尿病病人及38歲以上男性海綿體動脈的組織學觀察提示，動脈纖維變性損害的發生率較高，并伴随有内膜增生、鈣化和管腔狹窄。

　　除粥樣硬化是動脈性ED最常見的病因之外，繼發于骨盆骨折和會閉合傷的動脈損傷也可緻ED。骨盆骨折既可損傷血管，還可損傷海綿體神經，對某個病人而言，或是神經性ED爲主，或是動脈性ED爲主。 許多外科手術可使動脈血供減少也可緻ED發生。

　　放療和異常勃起對勃起功能影響可用動脈損傷來解釋，前列腺癌或膀胱癌放療可誘患脈管炎，後者可損傷海綿體神經。異常勃起可導緻海綿體缺血及繼發性纖維化。