死精的鑒别診斷

　　假死精子症：

　　1）指因檢查方法不妥，或不按規定而人爲造成的死精子過多；

　　2）指活動力極弱或不活動精子。可采用半滴曙紅染液，加半滴酒精混勻後推成塗片，吹幹後立即鏡檢，染色者爲死精，不染色者爲活精子。

　　[治療原則]

　　1．中醫辨證治療

　　（1） 腎氣虛虧型

　　主證：死精過多，生育力低，腰膝酸軟，淡漠，或射精無力，夜尿量多，舌淡苔白，脈沉弱。

　　治法：益腎養精。

　　（2）腎陽不足型

　　主證：死精過多，精冷不育，腰膝酸軟，形寒肢冷，小便清長，或并陽痿，淡漠，舌淡苔白，脈細無力。

　　治法：溫腎壯陽。

　　（3）腎陰虛證

　　主證：死精過多，粘稠，腰膝酸軟，五心煩熱，口幹咽燥，舌紅少苔或無苔，脈細數。

　　治法：滋補腎陰。

　　（4）沖任伏熱型

　　主證：死精過多，精熱或血精，會陰不适，尿後滴白，小便短少，舌紅苔微黃，脈弦數。

　　治法：清熱保精。

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　　2．中西醫結合治療

　　精子畸形是指精子大小、形态出現異常，包括精子頭、中段及尾部的大小、長短、形态異常。正常精子看上去象蝌蚪，長約60微米，分頭、體、尾三部。正常精子頭呈規則的撱圓形，長3.5~5.0微米，寬2.0~3.0微米；中段長5.0~7.0微米，寬1.0微米；精子尾部長45微米。

　　精子頭過大、過小或呈圓錐形、不規則形、梨形、雙頭均屬不正常。中段的體部如果寬超過2.0微米時，顯示胞漿小滴未完全退化，如胞漿小滴大于精子頭一半時，精子發育不成熟，會影響生育。精子尾的異常有斷裂、雙尾、或卷曲，精子尾的異常可能與生殖系統感染有關。

　　引起精子異常的原因很多，如精索靜脈曲張、泌尿生殖系統感染、内分泌、血管、神經系統疾病、精神緊張、接觸毒物、放射線、微波等。服用某些藥物如抗癌藥物及免疫抑制劑等均可影響精子發育。

　　精子形态異常多種多樣，生育功能正常時也可以出現部分畸形精子，隻有精子畸形達到一定數量才會影響生育能力。而且各種畸形對生育的影響也并不相同。精子頭異常大于70%時可能會影響生育，圓錐形精子頭超過10%或不規則精子頭超過50%都屬不正常。中段缺陷或尾部畸形超過25%屬不正常。如不成熟精子超過0.5%則意味着精子産生或成熟過程出現障礙。如果有70%的精子形态異常，特别妻子有習慣性流産時，應進行染色體檢查，以排除男方有染色體異常的可能。

　　能找到引起精子畸形的原因時，首先治療病因。對于原因不明的精子形态異常可在醫生的指導下服用克羅米芬或肌肉注射絨毛膜促性腺激素，但能否改善不育，還有待進一步證實。

　　另外，一些醫生認爲增強精子活力的藥物如維生素A、維生素E及硫酸鋅，有助于精子恢複正常，增加懷孕的希望，但效果如何還不清楚。

　　精子有六怕

　　一怕煙酒：吸煙和酗酒是精子的大敵，精子對煙中毒素頗爲敏感，中的尼古丁能降低性激素分泌和殺傷精子，如果成年男性每天吸煙30支，精子的存活率僅爲4 %，同時精子的畸形率增高，長期大量飲酒可造體慢性或急性酒精中毒，能使70%精子發育不良或失去活力。

　　二怕饑餓：有些男人飲食單調，偏食，不喜歡吃動物性食品，天長日久，可使體内含鋅量下降。微量元素鋅被譽“夫妻和諧素”，男子缺鋅，會使及性功能減退，精子數目下降30%左右，甚至使男人喪失生育能力。

　　三怕熱：陰囊是睾丸的“溫度調節器”，通常其溫度比體溫低一些，睾丸才能順利産生精子，如果男子有洗熱水澡的嗜好，則使陰囊溫度升高，可使精子減少；穿牛仔褲、緊身褲等，使陰囊難以散熱，會妨礙陰囊部位靜脈血液的回流。

　　四怕“頻”：如果房事過頻，既能導緻陽痿，也能使每次射精所含精子量變少；如果每毫升中精子少于2000萬個，則懷孕的機會就會很少。

　　五怕“憂”：憂慮、煩惱和不良的精神狀态，都直接影響神經系統和内分泌系統的功能。

　　六怕藥和“放射線”：經常使用鎮靜藥和抗腫瘤及化學藥物可引起精子生長障礙。