死精症臨床表現與辨證要點

　　死精症是指多次檢查精子形态無異常，密度也在正常範圍，但絕大多數精子是死亡的。正常情況下，排出體外1小時之内，正常存活的精子應70％以上，如死精子超過40％即影響受孕。精子存活時間應保持6小時存活率20％以上，如6小時之内已無存活精子，即可引起不育。精子的活動與精囊所含之果糖有直接關系，果糖減少，營養缺乏，則精子死亡率較高。另外，維生素A、E的缺乏對精子的活動也有很大的影響。精子中有一定數量之畸形精子是難免的，一般認爲10％以内可稱正常，超過10％以至達到20％則會影響生育，因爲此種情況下，多伴有液化差，活力低等質量問題。

　　(一)臨床表現

　　本症臨床表現頗不一緻，有的病人無臨床症狀；部分病 人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等；有的病人或有遺精早洩或低下。其診斷主要依據亦是化驗，一般來說。化驗不活精子數40％以上者，稱爲死精過多。 畸形精子超過20％以上者，稱爲畸形精子過多症。常規或前列腺液常規中常同時出現膿細胞。

　　(二)辨證要點

　　祖國醫學認爲，本症或房勞過度，腎精虧損，陰虛火旺， 灼傷腎精；或先天不足，病後體虛，腎氣不充，精失涵養；或素嗜厚味，濕熱内蘊，熏蒸精宮，腎精傷殘；或精神抑郁，肝失疏洩，木郁化火，腎精受戲等，皆可引起精子畸形或死精過多。

　　内因有不同時期産生之新、老精子，故含有一定比例的畸形精子、死精子是允許的，但爲數不能過高，過高則影響生育力。男子生育能力與精子數目(分數和總數)、精子活力成正比，與畸形成反比。但久末射精者往往密度高，畸形死精多，活動度差。