無精與不育

　　無精占生育期男性人群的1％，約有8．3％到30％的男性不育症是由無精子所緻，是男性不育症中最嚴重最主要原因之一。

　　無精症分真假兩種，真無精症是因睾丸生精細胞萎縮退化，不能産生精子，又稱先天性無精症；假無精症是指睾丸能産生精子，但由于輸精管阻寒，精子不能排出，故又稱阻塞性無精症。無精症臨床不多見，但他們基本或完全喪失生育能力。通過中西醫結合治療，也有奏效而懷孕者，但絕大部分是不可逆的，故屬絕對不育症之範疇。無精子，不能使女方懷孕，是男性不育的根本性疾病。

　　醫學文獻中稱之爲：無子、不育症。此多爲腎陰、陽俱虛之症。多由先天不足，或後天睾丸受傷：隐睾等引起。亦有瘀阻絡輸轉受阻堵，屬實證。 　　

　　(一)臨床表現檢查常規，連續3次(離心沉澱塗片)均末發現精子者，即爲無精症。首先詢問病史時就注意有無可以引起無精子症之原因。 很多病人除無精子引起不育外，既無有關病史可循，亦無任何症狀及體征，也一如常人。故首先詢問病史時應注 意有無可以引起無精子症之原因。如睾丸的大小及質地、附睾有無增厚或結節、輸精管的粗細，以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾結核等病史。必要時可作睾丸活檢、血 漿FSH的測定、精漿果糖之測定，以協助鑒别阻塞性或先天性無精症，并可診斷和估計内分泌紊亂之程度，爲治療方法的選擇提供可靠的依據。

　　(二)辨證要點 無精症醫學認爲不外虛實兩端，腎藏精，肝疏洩，腎氣不實，緻使天癸不充，如先天不足，腎陰虧損；或後天失調，精血無源。腎氣不足，肝失所養，濕熱痰阻，精道不通， 如濕熱素盛，換阻睾丸，閉塞精道：或子癰雖愈，血脈疲滞，精蟲難生