脈管炎應做哪些檢查？

　　一、肢體擡高試驗（Buerger氏試驗）患者平卧，患肢擡高45°，3分鍾後，觀察足部皮膚色澤變化；然後讓病人坐起，下肢垂于床旁，觀察膚色變化。若擡高後足趾和足底皮膚呈蒼白或臘黃色，下垂後足部皮膚爲潮紅或出現斑塊狀紫绀時，稱爲陽性結果。

　　二、輔助檢查

　　一般根據病史和體檢，即可診斷血栓閉塞性脈管炎。下列輔助檢查有助于進一步明确動脈閉塞的部位、範圍、性質、程度以及側支循環建立情況。

　　（一）皮膚溫度測定在一定室溫（15～25℃）條件下，肢體溫度較對側相應部位下降2℃以上，表示該側肢體血供不足。

　　（二）紅外線熱象圖紅外線熱象儀能探測到肢體表面輻射的紅外線，并轉換成熱象圖。同時，可用數字表示各采樣點的溫度。血栓閉塞性脈管炎的肢體紅外線熱象圖可顯示患肢缺血部位輝度較暗，出現異常的"冷區".

　　（三）節段性測壓和應激試驗節段性測壓可了解肢體各節段的動脈收縮壓。血栓閉塞性脈管炎常表現爲患肢？動脈或肱動脈以下血壓降低。如病變僅限于下肢，踝/肱指數（正常值≥1）可反映患肢缺血的嚴重程度。節段性測壓正常者，可采用應激試驗，如運動試驗、反應性充血試驗，早期血栓閉塞性脈管炎患者應激試驗後踝壓明顯下降，踝壓恢複時間延長。

　　（四）脈波描記采用多普勒血流流速儀和各種容積描記儀均可描記肢體各節段的動脈波形。血栓閉塞性脈管炎的患肢遠端動脈波形常表現爲單向波，波幅低平，波峰低鈍。病變嚴重時動脈波形呈一直線。

　　（五）動脈造影動脈造影可明确動脈閉塞的部位、範圍、性質和程度，并可了解患肢測支循環建立情況。血栓閉塞性脈管炎動脈造影的典型表現爲中小動脈節段性閉塞，而在病變的動脈之間，可見管壁光滑的正常動脈。此外，常可顯示許多細小的側支血管。由于動脈造影爲創傷性檢查方法，可引起動脈痙攣和血管内皮損傷，加重肢體缺血，一般不作爲本病的常規檢查方法。