死精子症的中西藥治療

死精子症是指中絕大多數的精子都死亡，但是死亡精子的形态與數量并無異常。上海萬豪醫院不孕不育診療中心鄭主任介紹：造成死精子症的原因很多，主要的有：①中精子存活必須的某些營養物質缺乏。②酸堿度改變。正常pH值爲7．2～7．8，死精子症時pH值往往低于7．2。③供氧不足。如精索靜脈曲張引起血流障礙。④含鋅量減低。這些原因常常是前列腺炎與精囊炎所緻。　　治療死精子症的關鍵是治療前列腺炎、精囊炎。同時應重視造成死精子症的其他病因，并積極給予治療，如手術治療精索靜脈曲張，運用激素類藥物調節體内内分泌功能以及補充各種營養物質等；另外，還需要配以促精子形成和提高精子活力的藥物治療，以全面改善質量，提高女子受孕率。　　(1)抗生素治療：主要用于慢性細菌性前列腺炎或精囊炎所緻異常。選用能彌散進入前列腺的抗菌藥物，首選甲氧苄胺嘧啶(TMP)。臨床實踐證明，甲氧苄胺嘧啶(TMP)與利福平(RFP)聯合使用，可取得較好的效果。具體用法：TMP80mg/片，RFP 300mg/片。每日晨各1片，晚上2 片，連續口服15天；改爲每晚各2片，每日一次，連服15天。再改爲每晚各1片，每日一次，連續口服90天，爲一個療程。　　氯潔黴素、紅黴素等都能高度地彌散入前列腺，前者一日3次，1次1克；後者1日4次，1次0.2～ 0.5克。爲避免抗藥性，以上各種抗菌藥物服用7～10日後，再更換另一種抗菌藥物，持續8～1 6周。此外，諸如複方新諾明、氟哌酸、卡那黴素、環丙沙星以及交沙黴素、先鋒黴素等抗生素 ，均可試用。一般主張聯合用藥，比較好能在藥敏試驗的指導下使用。對于慢性淋病患者，還可考慮使用淋必治、菌必治等藥物。同時多飲水、軟化大便。避免服用酒、咖啡，減少前列腺充血。　　(2)非激素類抗炎藥物治療：主要用于慢性非細菌性附屬性腺炎症。常用的藥物有阿斯匹林、消炎痛、保泰松、異丁苯丙酸等。如消炎痛25～50mg，每日3次，保泰松100mg，3～4次/日。持續服藥1個月，可以減輕附性腺充血、水腫，對死精子症有一定的治療效果。另外，由于不能排除衣原體和支原體的感染，可考慮使用四環素0.5g，4次/日；強力黴素100mg，1次/日，持續1～2周。　　中藥可選用“死精子1号”方：金銀花、丹參各30g，蒲公英、生地、川續斷各15g，當歸12g，知母、黃柏、赤白芍、甘草各9g，每日一劑，水煎服，3個月爲1療程。對前列腺炎、精囊炎引起的死精子症有較好的療效。