誘發排卵需注意的幾個問題

　　不孕不育的三大原因之一就是排卵功能障礙：有些人無卵泡生長；有些人卵泡生長中途停滞；而又有些人卵泡長大後不能自然排出；還有一些人排卵後發現是空卵泡；更有一些人排卵後黃體功能不足，所有這些都會影響懷孕。這些人可能月經正常，基礎體溫也可以是雙相，抽血激素也可能升高，但都可能是一種假象，導緻不孕不育。上海萬豪醫院不孕不育診療中心劉主任介紹，排卵功能障礙所緻不孕症，可應用一些促排藥物誘發排卵，但應注意以下幾個問題：
　　(1)促排卵藥物大多是通過下丘腦——垂體——卵巢軸的反饋作用所引起的激素變化達到誘發排卵的目的的。在應用克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素等治療時，均需卵泡有一定的發育，能分泌一定量的雌激素。一般陰道塗片雌激素水平應在輕度影響以上，誘發排卵方能成功。在某些年輕婦女，如下丘腦——垂體——卵巢軸發育不成熟，雌激素水平低下，可先服小量雌激素，每日0.5mg以下，周期性應用，以刺激下丘腦發育成熟，爲下一步應用促排卵藥打下基礎。

　　(2)用藥時間及劑量要恰當，一般應從有效的小劑量開始，再根據用藥後的反應調整用藥劑量，或延長用藥時間。促排卵藥物一定要在醫生指導和觀察下應用，不能盲目使用，方能保證促排卵效果及避免藥物的副作用。在用藥過程中應根據情況做一些觀察和檢查，如測量基礎體溫，血泌乳素水平，尿妊娠試驗等，以确定是否排卵或受孕。

　　(3)在應用促性腺激素釋放激素或HMG/HCG誘發排卵時，一定要嚴格掌握适應症，以免發生嚴重并發症。

　　(4)在治療不孕症時，還應注意尋找可能存在的其它引起不孕症的原因，如男方是否正常，女方輸卵管是否通暢等，如不正常應給予相應的治療，才能達到受孕的目的。