子宮内膜息肉會影響懷孕嗎？

文章轉載自宜昌市中心醫院生殖中心

門診遇到很多女性朋友咨詢:懷孕期間發現子宮内膜息肉應該怎麽辦？今天就來說說子宮内膜息肉和懷孕準備的相關話題。

子宮内膜息肉是什麽？

子宮内膜息肉是婦科常見病，由子宮内膜局部過度增生引起，表現爲子宮腔内單個或多個光滑腫塊。子宮内膜息肉是女性不孕的主要原因之一。原因尚不清楚。研究認爲，子宮内膜息肉可能與内分泌紊亂和子宮内膜炎症有關。

症狀是什麽？

單發小息肉無症狀。根據息肉的大小和位置，臨床可表現爲分泌物增多、月經期間出血、月經過多、月經延長、不規則出血；息肉大或突出宮頸管，可繼發感染、壞死和惡臭血性分泌物。

如何診斷？

一般通過臨床症狀、婦科檢查B綜合評像學檢查綜合評估，B宮腔鏡檢查是診斷子宮内膜回聲不均或宮腔内強回聲團的金标準。

對懷孕有什麽影響？

近年來的臨床統計研究發現在不孕的婦女中,子宮内膜息肉發生率約爲15.6-32%，通常被認爲是導緻不孕的因素之一。

當子宮腔内充滿内膜息肉時，會阻礙精子在子宮内的存活和停留，幹擾受精卵的正常導緻不孕。

宮角多發息肉不僅會影響局部内膜的血供，幹擾受精卵的植入和發育，還會阻塞輸卵管，影響精卵的結合和運輸。

如果内膜息肉結合感染，會改變宮腔環境，不利于精子存活和受精卵植入，最終導緻不孕。

胎盤植入和胚胎發育也會導緻女性流産。

子宮内膜息肉引起不規則出血，長期出血會影響質量，從而降低受孕幾率。

如何治療？

小息肉一般無臨床症狀，可暫時觀察随訪，小于1cm的子宮内膜息肉患者中，25%可以發生自然消退。但直徑大于1cm建議積極治療息肉和多發息肉，尤其是有生育要求的。

宮腔鏡子宮内膜息肉切除術是治療子宮内膜息肉的最佳方法，一些患者擔心息肉切除術會影響妊娠。研究表明，子宮内膜息肉患者宮腔鏡術後自然妊娠率顯著提高，年齡越小，術後妊娠率或輔助生殖妊娠率有所提高。對于原因不明的不孕症患者，子宮内膜息肉切除術可以改善妊娠結果，緩解不孕壓力，提高輔助生殖技術的成功率。因此，如果是不孕症或考慮輔助生殖技術來幫助懷孕的姐妹，發現有子宮内膜息肉，無論息肉大小，都可以考慮宮腔鏡檢查，同時檢查子宮形式可以切除息肉。

目前，我科已進行子宮内膜息肉宮腔鏡日間手術：術前檢查評估完善後，入院、手術、術後短期觀察恢複、出院隻需住院1-2天，無痛、方便、快捷、好、快、省。