咖啡因對自然流産的影響

     自發性流産是最常見的妊娠不良結局,人們對其發生原因已進行過多方面的研究,已知的主要相關因素有基因因素、免疫因素、感染因素和宮頸因素等。近年來,國内外優生學者及流行病學者已開始注意到生活方式如吸煙、濫用藥物及攝入等對自發性流産的影響。關于在妊娠前後攝入是否增加自然流産的危險,英國學者的研究資料較多,80年代中期,一些研究采用問卷調查的方式,研究了婦女妊娠之前3個月和孕期頭3個月内攝入的情況。其後的一些研究結合問卷調查和尿液、頭發分析探讨攝入與自然流産的相關性。

　　由于代謝率存在個體差異,因此,轉換成一個準确的報告血清實際濃度很困難,各資料間有争議處較多。1999年,美國的一項大樣本研究測定受試者血清中的一種的主要代謝産物──1,7-二甲基黃嘌呤的含量,并據此推算攝入量的相當值。研究的結論是:攝入相當高量的增加自發性流産的危險,例如當孕婦血清二甲基黃嘌呤的量爲1165ng/ml(相當于每日喝15杯咖啡)時,其自發性流産率顯著高于攝入量低于此水平者。多因素統計分析提示與流産有顯著相關性。瑞典Cnattingius等進行的研究也證實了上述結論。

　　近年來,随着人們攝入咖啡、茶、含有的飲料增多及某些藥物的應用,我國婦女妊娠期攝入的機會增多。國内已開始注意生活方式對自發性流産的影響,但還缺乏大樣本對照資料。