人工流産不利于生殖健康

　　近幾年，在醫院的婦産科門診患者中，要求進行人工流産的患者人數逐年升高，而且多次流産的患者也在增加，似乎人工流産成了解決懷孕後不要孩子的“捷徑”。而專家的忠告是，不管是人工流産，還是藥物流産，都會嚴重影響到婦女自身的生殖健康。
　　人工流産是女性避孕失敗不得已的一種補救措施，這一手術相對安全、簡便，因而在臨床上也是常用的中止妊娠的手段。但應當明确的是，人工流産隻是一種補救手段，而決非首選的上策。這是因爲，人工流産并非沒有任何副作用，它有可能引起感染、出血、繼發性不孕、盆腔淤血綜合征、子宮内膜異位症、自然流産、早産等一系列并發症，嚴重者還有可能因出血過多導緻死亡。這種說法并非危言聳聽，在臨床上這樣的教訓是有過的。
　　
　　人工流産的常見并發症

　　人工流産并發症發生率的高低，受許多因素的影響，一般與受術者身體健康情況、妊娠月份大小、手術操作者技術熟練程度、手術基本條件優劣等因素有關。在流産中，發生死亡的機率國内約爲0.62/10萬；中期妊娠引産的死亡率比這一比例還要高得多。在正規醫院裏，手術者是經過正規訓練或培訓的專業人員，遵守嚴格的技術操作規程，發生意外的機率很低，有資料報道約爲0.5‰。但是，由于受術者不一定均在正規醫院手術，特别是一些未婚先孕的女性，常常選擇比較隐蔽的地方流産，無疑加大了發生意外的可能性。加上我國人口衆多，基數大，發生意外的總人數還是相當驚人的。
　　術中常見的并發症 在手術之中，最爲常見的并發症有大出血、子宮穿孔與宮頸撕裂、羊水栓塞、人工流産綜合征等。據有關資料顯示，産中出血是最爲多見的，有人統計5535例人工流産手術者，出血在50毫升以上者占10.5%，大多發生在26歲～35歲、孕期8周以上、第1次或第4次進行人工流産的婦女。而髒器損傷中子宮穿孔較爲常見，也很容易發生意外，如不及時處理，往往會導緻受術者死亡。子宮穿孔的發生率約爲0.8‰～6.4‰。人工流産術中發生宮頸裂傷的較少，但萬一發生常常遺留後遺症，如以後妊娠後發生早産或習慣性流産等。羊水栓塞常發生在中期妊娠引産過程中，也是危及受術者生命的常見并發症，發生率爲1‰～6.88‰，死亡率最高可達40%。至于人工流産綜合征的發生，與手術者的技巧、受術者的心理素質有關，其發生率爲1.9%，盡管發生率不高，但病情嚴重又得不到及時、正确處理者，也同樣有生命之憂。
　　術後常見的并發症 人工流産術後還會發生人流不全、生殖道感染、卵巢囊腫破裂等并發症。據有關資料報道，472例未産婦人工流産後近期并發症達6.4%。在感染病例中有的還相當嚴重，有的還發生衣原體等感染，給今後的生活帶來麻煩。流産後的遠期，有的發生月經不調、宮頸或宮腔粘連、繼發性不孕、自然或習慣性流産、異位妊娠、子宮内膜異位症、母兒血型不合、胎盤粘連、前置胎盤、早産、出生低體重兒、功能性子宮出血、閉經、周期性焦慮等。
　　人工流産對受術者還有一定的心理影響。對于一部分孕婦來說，特别是農村孕婦、高齡孕婦、反複妊娠的孕婦，手術時往往有一定的心理壓力。大量的醫學研究資料證實，人工流産本身也是一種不良刺激，尤其是對手術不夠了解者，其精神壓力更爲嚴重。常見的表現爲擔心害怕、思想憂慮、精神緊張、軀體不适等。未婚先孕者還要承受社會輿論等多方面的壓力，往往擔心他人知曉，甚至專門找一些偏僻的個體診所，更容易發生這些并發症。
　　
　　預防并發症以防爲主

　　掌握避孕方法 避免人工流産的根本方法，在于認真落實避孕措施，謹慎防止懷孕。目前我國所采用的避孕方法，完全可以适用于所有的人，滿足不同女性的需要。諸如避孕套、節育環、避孕藥等，均有良好的避孕效果，隻要按照規定進行避孕，一般情況下是萬無一失的。但許多不打算懷孕的婦女，往往懷有僥幸心理，沒有重視避孕措施的落實，在知道可能懷孕的情況下又缺乏及時、有效的緊急補救措施，結果懷孕後不得不走上手術台。其實，避孕方法是比較容易掌握的，爲了不至于屆時緊張，事先應注意掌握這方面的醫學知識，掌握基本的避孕方法。一旦避孕失敗，72小時以内可以到醫院緊急處理，同樣可以避免手術之苦。但在實際生活中，還有許多人不願意避孕、不會避孕，這是相當可悲的。有資料報告，在2826例人工流産調查中，有22%的人沒有采取任何避孕措施，不願意采用避孕措施的占38%，沒有避孕常識的占31%，這的确是不應該發生的。
　　學會防範訣竅 一些人工流産并發症是完全可以避免的，除了大夫方面的因素外，受術者本身也可加以防範，而且在某個方面來說，更爲重要、更具有實際意義。首先必須按照大夫的囑咐，把人工流産當成一件大事，把防止流産後并發症當成大事。人工流産如同“小月子”，要與正常分娩一樣看待，嚴格重視流産後的衛生與護理，不要粗心大意，不馬馬虎虎，一旦發生異常表現，應及時、快速去原手術醫院複診，查明原因，采取有效措施，防止并發症的發生、加重。
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