更年期綜合症治療

a.一般治療：

更年期婦女如出現煩燥、失眠、憂慮、頭痛等一般症狀時，必須給予解釋、安慰，以消除顧慮。進行不太劇烈的體育活動，如太極拳、體操、散步、慢跑，鼓勵參加集體娛樂活動，如旅遊、舞會、跳一跳老年迪期科、交際舞等。症狀較明顯者，還需輔以藥物治療。常用藥物如下：

（1）安定 2.5-5mg每日2-3次（mg毫克）

（2）眠而通 100-400mg每日2-3次

（3） 15-30mg加颠茄流浸膏10mg，再加酒石酸0.5mg每日2-3次。

以上三類任選一類，它們都具有鎮靜和穩定神經的作用。

谷維素10-20mg每日三次，它具有調節植物神經功能的作用。

此外還可以加用維生素A、B6、複合維生素B、維生素E等。

b.雌激素補充療法：

雌激素對病理性提早絕經者，療效确實好，但對正常的生理性絕經者要作具體分析。必須嚴格掌握以下适應症和禁忌症。

适應症爲：

（1）人工絕經和早發更年期綜合症。

（2）老年性陰道炎、尿道炎、經一般抗炎治療療效不顯著者。

（3）更年期綜合症症狀嚴重，經一般治療效果不佳者。

（4）絕經後迅速衰老，顯著高脂血症和骨質疏松顯著發展者。

禁忌症：

（1）曾患“激素影響”性腫瘤，如子宮内膜癌患者。

（2）原因不明的子宮出血者。

（３）有肝髒疾病或肝功能不全者。

（4）家族中有患過“激素影響”性腫瘤的親屬，提示患者有發生類似這些腫瘤傾向。

（5）有其它原因不宜用雌激素者，如心、肝、腎疾患所緻的水潴留、水腫、曾患血栓性靜脈炎者、子宮肌瘤、高血壓、糖尿病患者。

此藥不宜長期使用，可采取間斷給藥法。

c.中醫中藥

中醫理論認爲更年期綜合症病源在脾腎衰弱，人體調節陰陽失衡。臨床上将本病分爲脾腎陽虛和脾腎陰虛兩個症型施治。

（1）脾腎陽虛：症見臉色蒼白，腰酸背痛、便溏食少、舌淡胖、脈沉細，治宜補火生土，溫腎扶脾。方用附子理中湯、參苓白術散、右歸丸加減。常用藥物有：黨參、白術、陳皮、茯苓、山藥、補骨脂、仙靈脾、巴戟、鹿角膠、杜仲等。

（2）脾腎陰虛：症見月經周期紊亂、潮經潮熱、出汗、煩燥、易激動、頭暈失眠、舌苔薄、脈弦數。治宜壯水制火，滋養肝腎。方用六味地黃湯、二至丸加減。常用藥物有：生地、熟地、何首烏、菟絲子、桑椹、山萸肉、女貞子、旱蓮草、白芍、沙參、玉竹等。

汗多者加浮小麥；失眠者加夜交藤、珍珠母、腰痛者加川斷、補骨脂；焦燥者用三黃濘心湯（黃苓、黃連、大黃）、消遙散加味；抑郁者用皿逆散（柴胡、白芍、甘草、枳實）或甘麥大棗湯（甘草、大麥、大棗）；恐懼不安者用柴胡龍骨牡蛎湯（柴胡、龍骨、牡蛎、法半夏、桂枝、茯苓、大黃）；頭重眩暈者用鈎藤散（鈎藤、桂枝、半夏、麥冬、茯芩、萄花、人參、生石羔）；月經過多者用歸脾湯（遠志、人參、白術、北芪、木香、龍眼肉、生姜、茯苓、當歸、酸棗仁、大棗、甘草）