更年期綜合征應如何治療

        婦女更年期綜合征可采用以下方法治療：
    
        （１）精神治療。經過醫生耐心細緻的解釋及心理咨詢與心理治療，患者不正常的心理狀态會得到改善，從而增強戰勝疾病的信心。病人自己應當注意加強營養及體育鍛煉，以增強體質，進行自我調節，從而逐漸适應這一變化過程。
    
        （２）西醫西藥治療。可選用鎮靜劑及對神經有調節功能的藥物。可用安定２．５-５毫克，每日２-３次；利眠甯１０毫克，每日３次；眠爾通０．２-０．４克，每日２-３次；谷維素１０-２０毫克，每日３次。這些藥物對于安定情緒、改善神經精神症狀有一定效果。另外，可選用維生素類藥物，如維生素Ｂ１、維生素Ｂ６、複合維生素Ｂ、維生素Ｅ及維生素Ａ等。以上都屬于對症治療，且各種藥物應根據病情變化适時調整劑量，或者停藥。經過一段時間的治療後，多數患者一般都能有所改善。
        
        （３）激素治療。主要是補充雌激素，糾正體内雌激素不足引起的病變，有利于調整内分泌平衡，并且能控制不少症狀。應用雌激素時千萬要注意，一定要确定因人而異的最小的适合劑量。如果雌激素的用量過大，用的時間過長，可能會使某些癌症如子宮内膜癌的發生率增高。一般可用乙■酚０．５毫克，每日１次。爲了避免因服乙■酚引起的惡心、食欲不振等副作用，比較好在睡前服用，并配合口服維生素Ｂ６，可以減輕或消除副作用。連續使用３周，停藥５-７天，此爲一個周期。停藥７天内可發生月經周期樣的子宮出血。經過１-２年的治療，更年期的症狀一般可以緩解或消失。這裏要強調的是，使用雌激素除掌握好劑量，還一定要掌握好使用的期限，在使用半年後，要停藥半年至１年，比較好是在醫生的指導下用藥治療。近些年來，臨床多使用一種長效雌激素制劑--尼爾雌醇，每月隻服１片，２．５或５ｍｇ，症狀控制後還可減量維持。荷蘭歐加農生産的利維愛，含雌、孕、雄三種激素，效果更好。每天１片，３０天爲一療程。國内還有一種泰舒滴丸，每丸４ｍｇ，４－１２ｍｇ／天，連服２２天。或采用懶散療法，想起來時吃１－２丸或吃１－２天。
    
        （４）中醫中藥治療。中醫認爲更年期綜合征是腎氣不足，天癸衰少，以至陰陽平衡失調造成。因此在治療時，以補腎氣、調整陰陽爲主要方法。具體用藥時又要注意，清熱不宜過于苦寒，祛寒不宜過于辛熱，更不要随便用攻伐的藥物。臨床上主要分爲腎陰虛型及腎陽虛型。如果出現頭暈耳鳴、潮熱出汗、煩燥激動、腰酸失眠，月經紊亂、經色鮮紅，或伴有皮膚幹燥、瘙癢、口幹、便幹、溲黃、舌質紅少苔、脈細數，屬于腎陰虛型。此型的治療方法應滋腎養陰，方選左歸飲加味，藥用生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜闆、白芍、桑椹等。若臨床見到精神萎靡，浮腫疲乏、腰酸背痛、怕冷，腹脹、便溏、夜尿頻，月經量多、經色淡暗，舌體胖、舌質淡、舌苔白、脈沉細無力，屬于腎陽虛型。治療當溫腎扶陽，方選右歸飲加減，藥用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥、黨參、白術等。如果寒熱之症并見，屬于腎之陰陽俱虛，平衡失調，治療時可選用二仙湯，方用仙茅、仙靈脾、當歸、巴戟天、知母、黃柏。如能堅持服用，效果顯著。當然根據病情的需要，采用中西藥結合治療奏效更快。