脊柱痛也與更年期綜合症有關嗎？

　　脊柱廣泛性疼痛是指脊柱及兩旁疼痛，疼痛範圍較廣，無固定壓痛點。疼痛可急性發作，亦可緩慢發生。急性疼痛時，十分劇烈，短期内難以忍受，慢性疼痛可持續很長時間，各種治療常不能奏效。更年期婦女發病率較高，顯然與骨質疏松有關。　　

        在确診前，應先排除下列疾病：

　　(1)轉移性癌腫：多數爲一個椎體壓縮和破壞，有時可發現原發癌腫。若有懷疑時，作同位素骨掃描，将有助于鑒别診斷。

　　(2)骨軟化症：與骨質疏松合并存在時，診斷較難。作骨穿刺活檢時，骨軟化症的表現爲骨基質增厚，鈣鹽減少。

　　(3)骨髓瘤：疼痛進行性加重，同時有貧血、蛋白尿、高鈣血症等表現，作同位素骨掃描，查骨髓相，亦有助于鑒别診斷。

　　(4)類風濕性關節炎：急性期的全身不适、低熱、晚期受累的關節(如指間關節)變形、僵硬。X線片脊柱骨質疏松且關節間隙狹窄，甚至消失，前後縱韌帶鈣化，呈竹節狀。

　　已确診爲骨質疏松引起的脊柱廣泛性疼痛，其臨床治療效果不甚滿意。目前有幾種療法可以試一試。

　　(1)調攝雌激素：由于雌激素降低，加速骨組織的溶解、吸收，骨組織的絕對量減少。所以，用一定量的雌激素，能阻止骨溶解。(2)補充維生素D：能幫助消化道吸收鈣質，同時還能刺激新骨形成。(3)使用氟化鈉：氟有刺激成骨細胞、促進骨形成的作用，但氟化鈉在體内可産生某些副作用，應與維生素D及鈣劑同時使用，才能提高療效，消除副作用。(4)補充鈣質：每天攝入的鈣量以1000毫克～15000毫克最合适。據調查，美國絕經期後的婦女，每天鈣攝入量普遍低于500毫克。食物中牛奶、綠葉蔬菜、魚和骨頭湯中含有較豐富的鈣。(5)多曬太陽：充分利用陽光的自然照射，對防治骨質疏松，緩解脊柱廣泛性疼痛十分有益。(6)對症處理：本病急性發作期間，可适當服一些止痛的藥物，如芬必得、芬尼康、非普那宗、扶他林等。

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