更年期綜合症易與哪些疾病混淆？

　　更年期是許多器質性疾病的好發年齡階段，一些更年期綜合征的症狀也常常是某些器質性疾病的先兆症狀，因此認真地進行鑒别診斷是十分重要的。

　　更年期綜合征應與下列疾病相鑒别

　　（1）冠心病：

　　更年期綜合征由于植物神經功能紊亂，使血管舒縮功能失調，也會出現心前區疼痛、心悸等酷似冠心病、心絞痛的症狀。

　　但根據以下方面不難鑒别：

　　①心絞痛的特點：胸前下段或心前區突發的壓榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射持續時間很少，超過10～15分鍾。口服甘油後1～2分鍾内疼痛可緩解或消失。更年期綜合征心前區疼痛是持續性鈍痛，口服甘油後疼痛不能緩解；

　　②心絞痛與體力活動和情緒激動有關，而更年期綜合征與體力活動無關，僅與情緒精神有關；

　　③心電圖檢查冠心病多有改變，更年期綜合征無變化。

　　（2）高血壓病：

　　更年期綜合征出現血壓升高者爲數不少，但與高血壓病不同。

　其主要鑒别點在于：

　　①高血壓病 血壓升高，呈持續性收縮壓，舒張壓都超過正常水平；更年期綜合征僅收縮壓升高，舒張壓正常，一天中波動較大，睡眠後血壓往往降至正常範圍；

　　②高血壓病常伴有頭暈、頭痛、心悸等心血管症狀；而更年期綜合征則伴有陣熱、潮紅、多汗等植物神經功能紊亂的症狀；

　　③高血壓病常有膽固醇升高，眼底或心電圖改變；更年期綜合征則有雌激素（或睾酮）水平下降，眼底血管及心電圖多無變化；

　　（3）食管癌：

　　有些更年期綜合征的病人常常感到咽喉部有異物感，吞之不下吐之不出，但不影響吞咽，雖經各種檢查也找不到器質性病變，這種現象是由于内分泌功能紊亂，使中樞神經系統控制失調，造成植物神經功能紊亂而引起的咽部或食管上段肌肉異常收縮。

　　此時應與食管癌相鑒别，食管癌的症狀是進行性吞咽困難，病人多有進行性消瘦食管鋇餐、X光檢查、纖維食管鏡或食管拉網檢查等可發現病理改變。

　　（4）宮頸及子宮腫瘤：

　　女性更年期綜合征多發生于絕經前期，此時又是宮頸癌和子宮肌瘤好發年齡，因此也應注意鑒别。

       隻要定期做婦科檢查。必要時做宮頸刮片活檢和子宮内膜活檢不難排除。

　　以上是常見的容易誤診的疾病。還有許多疾病如老年性精神病神經官能症等不一一贅述。特别應該指出的是，更年期綜合征往往與上述疾病同時存在。開始是更年期綜合症，以後又了器質性疾病，對這些情況要高度警惕，定期全面檢查是非常必要的。

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