閉經的治療方法

 [治療]
    1．西醫藥治療
    (1)一般治療：對因環境改變、精神創傷引起的一時性閉經，可通過加強營養，增強體質，避免精神緊張及過度勞累等予以調整。對口服避孕藥引起閉經者，應停藥觀察。
    (2)子宮内膜結核者：予以抗痨藥物治療。
    (3)内分泌治療：适用于先天性腺發育不良、卵巢功能受損、垂體功能低下、卵巢功能早衰等引起之閉經。
    ①雌激素治療：用于年齡較輕，雌激素水平較低的患者。
    ②孕激素治療：用于有一定量雌激素分泌的患者。
    ③雌孕激素治療：序貫性應用雌激素及黃體酮，以引起月經樣撤退出血。
    ④誘發排卵：可選用克羅米酚、絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素等。對垂體功能不足者，可選用HMC(絕經後促性腺激素)，75-150u／日，肌注，用藥3—5天後，若雌激素未上升，可增加用量爲150-225u/日，若雌激素已上升，可維持原量或減量，至卵泡成熟，一般需7～15天。在HMG末次注射的同時或停藥1-2日後給予絨毛膜促性腺激素肌注，500-1000u／次，連續3-4天。但必須在B超監測下使用，防止出現卵巢過度刺激綜合征。
    (4)手術治療
    ①官腔黏連者，擴張富頸，分離黏連，并放置宮内節育器以防再黏連。
    ②對卵巢、垂體及其他部位的腫瘤可行手術治療。
    2．中醫藥治療
    (1)腎氣不足：原發性閉經，或初潮晚，月經錯後量少，色淡黯質稀，漸至閉經，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿頻，帶下少，面色晦暗，舌質淡、苔薄潤，脈沉細無力、尺脈弱。
    治法：補腎益精，調補沖任。
    方藥：菟絲子、枸杞子、熟地、覆盆子、黨參、首烏、黃精、當歸、女貞子各15克，紫河車、仙靈脾、肉苁蓉各10克。
    中成藥：參茸丸。
    (2)肝腎虧損：堕胎、流産、久病或産後，經量逐漸減少，經行延後，甚至閉經，頭暈目澀，腰膝酸軟，心煩潮熱，帶下量少，幹澀，甚則形體消瘦，面色萎黃，肌膚不潤，毛發脫落，淡漠，舌質淡、苔薄白或薄黃，脈細無力。
    治法：滋補肝腎，養血填精。
    方藥：熟地、山藥、女貞子、枸杞子、首烏、當歸、茯苓各15克，山萸肉12克，杜仲、菟絲子、巴戟天各10克。
    中成藥：婦科金丸。
    (3)氣血虛弱：月經逐漸後延，經量漸減，色淡質稀，繼而停閉，倦怠乏力，氣短懶言，頭暈眼花，心悸失眠，毛發少澤，肌膚欠潤，舌質淡、苔薄白，脈細弱。
    治法：益氣養血調經。
    方藥：黨參、炙黃芪、白術、茯苓、當歸、白芍、熟地各15克，遠志、炙甘草各10克，陳皮、桂心各6克。
    中成藥：八寶坤順丸、烏雞白風丸。
    (4)氣滞血淤：經行先後不定，量少，漸至閉經，或暴怒之後驟然經閉不行，情志抑郁，胸脅、、少腹脹痛，舌質黯或有淤斑淤點、苔薄白或薄黃，脈弦澀。
    治法：理氣活血，祛淤通經。
    方藥：當歸、赤芍、川牛膝、莪術、熟地各15克，桃仁12克，紅花、枳殼、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各10克。
    中成藥：血府逐淤丸。
    (5)痰濕阻滞：經期延後，經量漸少而至停閉，神疲倦怠，形體漸胖，胸脘滿悶，食少痰多，帶下量多，色白質稠，舌質淡胖、苔白膩，脈滑。
    治法：燥濕化痰，活血通經。
    方藥：茯苓、蒼術、當歸各15克，半夏、陳皮、生甘草、制香附、膽南星、枳殼、神曲、川芎各Io克，生姜3片。
    中成藥：二陳丸。