閉經的治療

　　一、糾正全身健康情況　女性生殖器官是整體的一部分，因此全身健康将影響生殖器官的情況，故治療閉經應先糾正患者的全身健康情況。

　　二、病因治療　找到引起閉經的器質性疾病給以恰當治療。例如結核性子宮内膜炎即給抗痨治療。宮腔粘連患者應擴張宮腔并放置節育環，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明确後，則根據腫瘤的部位、大小、性質确定治療方案，選擇手術、放療、化療其它綜合措施。

　　三、性激素替代療法　對先天性卵巢發育不良，或卵巢功能受損或破壞以緻早衰者可用激素替代療法。一般應用性激素人工周期療法。應用性激素後，出現月經樣的周期性撤藥性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀态，另方面促進生殖器官和第二性征有一定程度的發育。

　　（一）小劑量雌激素周期治療　其作用是促進垂體功能，分泌黃體生成素，從而增加卵巢分泌雌激素，并促進排卵。

　　（二）雌、孕激素序貫療法　其作用是抑制丘腦下部－垂體軸，停藥後月經可能恢複并排卵。

　　（三）雌、孕激素合并治療　其作用是抑制垂體促性腺激素，停藥後偶有回跳作用，而使月經恢複并排卵。用口服避孕藥每晚服1次，自月經第五天起服，連服22天停藥。下次月經第5天起開始第二療程，共用3～6周期。

　　（四）誘發排卵　如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其類似物誘發排卵：

　　1、垂體功能不全　采用絕經後婦女尿中提取的促卵泡成熟激素（hMG），以促使卵泡發育，分泌雌激素。并合并應用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素（hCG），可促進卵泡成熟以緻排卵，并促進黃體的形成與發育。

　　2、在性功能低落，卵巢和垂體有正常反應，丘腦下部功能不足或不協調者，即用氯菧酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌，以糾正其功能而誘發排卵。

　　3、丘腦下部功能不足，以緻LHRH分泌不足，可采用脈沖式微量LHRH注射法誘發排卵。

　　四、溴隐亭的應用　用以治療溢乳閉經綜合征患者，其作用是抑制促催乳激素以減少催乳素，開始時用小劑量1.25mg，每天2～3次，如無明顯反應即逐漸加量，最大劑量每天不超過10mg。