腺導管内乳頭狀瘤的治療

　　乳腺導管内狀瘤最有效的方法是手術治療，藥物治療通常隻能減輕症狀。以下我們簡要介紹手術及中醫中藥療法。
 
　　（1）手術治療：是本病的首選治療方法。術前均應行乳導管造影檢查，以明确病變的性質及定位。術後宜做石蠟切片檢查，因爲冰凍切片檢查在辨别乳腺導管内狀瘤和狀癌時最困難，兩者常易發生混淆，故不宜以冰凍切片表現爲惡性依據而行根治術。如果爲單發的乳腺導管内狀瘤，手術時将病變的導管系統切除即可；如果爲多發的乳腺導管内狀瘤，因其較易發生惡變，則宜行乳腺區段切除，即将病變導管及其周圍的乳腺組織一并切除。對于那些年齡在50歲以上者，造影顯示爲多發的乳腺導管内狀瘤，或經病理檢查發現有導管上皮增生活躍甚至已有上皮不典型性改變者，則宜行單純切除，以防生變。
 
　　（2）中醫中藥治療：因乳腺導管内狀瘤多以溢液爲主要症狀，故中醫稱之爲“乳衄”。一般認爲乳衄多爲肝郁火旺或脾虛血虧引起，故治療應以疏肝解郁、清洩肝火及益氣健脾、養血攝血爲法。
 
　　①肝郁火旺型：乳孔内溢出鮮紅或暗紅色液體，乳暈部可觸及腫塊。伴有煩躁易怒，及胸脅脹痛，口苦咽幹，失眠多夢。舌紅，苔薄白或微黃，脈弦。治法：疏肝解郁、清洩肝火。方藥：丹栀逍遙散加減。丹皮9g，山栀9g，柴胡6g，當歸9g，赤芍12g，橘葉9g，川楝子9 g，制香附9g，夏枯草15g，側柏炭9g，藕節炭9g，生甘草6g。
 
　　②脾虛血虧型：乳孔内溢出淡紅或淡黃色液體，乳暈部可觸及腫塊。伴有面黃倦怠，食少便溏，虛煩少寐。舌淡，苔薄白，脈細弱。治法：益氣健脾、養血攝血。方藥：歸脾湯加減。炙黃芪15g，黨參9g，白術9g，茯苓9g，當歸12g，白芍12g，龍眼肉9g，遠志6g，藕節炭9g ，炙甘草6g。
 
　　乳腺導管内狀瘤療效标準：
 
　　(1)治愈：溢血停止，瘤體消失。
 
　　(2)好轉：溢血減少，瘤體縮小。
 
　　(3)未愈：溢血不減，瘤體不變或反增大。