乳腺癌患者在術後能過性生活嗎？

　   陳女士今年40歲，一年多以前因爲右側卵巢畸胎瘤做了右側卵巢切除術，手術後恢複良好。然而最近幾次來診均自訴右下腹不适和失眠，經各方面均正常，但精神狀态較差，人也明顯比以前消瘦，每次來診好像有些欲言又止。
 
 
      這次我特别把她安排在最後一個，診室裏隻有我和她兩人，她終于把話閘子打開了：

　　手術後兩個多月時，我各方面都恢複得很好。周末的晚上，孩子跟他的表哥去了外婆家，家裏隻剩下我們兩口子。那晚我先生沖涼特别早，9點多鍾就躺在床上看書了。像往常一樣，我十分明白他當時的心境，因此我很快就收拾完回到了我們的卧室，我是病後第一次這樣，很快我們都十分興奮。但是當我們開始的時候，下身出現了一陣撕裂性的疼痛，我一聲尖叫，我先生馬上停了下來，輕輕地撫摸我的下腹部，疼痛很快就消失了，但是從那天開始，我晚上就睡眠不好。後來聽一些同事說卵巢切除手術後，女性激素水平下降，女性逐漸會變男性。這樣越往下想心情就越壞，漸漸地右下腹痛和失眠也就更加嚴重了。

　　知道了陳女士的病因，我就可以進行進一步的治療和心理咨詢。

　　腫瘤對有些什麽影響腫瘤病人因腫瘤而引起的心理障礙、形體改變、體能下降、生殖器官殘疾等，都可能會影響到病人的性表達和性能力。發生在生殖器官的腫瘤，及手術或放射治療對性的影響最爲常見，也最爲嚴重。女性生殖器官腫瘤治療問題是疼痛，這可能與手術或放療有關，也可能是因感染而引起，有時可能是治療後陰道不夠潤滑。如果發生疼痛，應請查明原因。若是因手術、放療引起的陰道縮短、狹窄、彈性喪失，就應及早應用擴張器或早期恢複；若是感染所引起的疼痛，應積極抗炎治療以控制感染；若是潤滑不夠所造成的困難，則可局部使用潤滑劑。男性生殖器官腫瘤及某些治療可能會直接影響勃起、射精和能力，但男性的個體差異特别大，同樣的疾病有的人幾乎沒有影響，有的影響卻十分明顯。如果是因部分完全切除，而使發生困難或喪失能力的，可以請泌尿外科、整形外科專家會診，看能否做再造術或使用假。

　　其次，心理因素往往是誘發和加重患者性功能障礙的重要原因。如男性患者往往會因對病後或治療後性能力的擔憂和恐懼而造成勃起障礙；女性病人則因害怕疼痛而産生緊張、排斥等心理。對這類患者應努力糾正其對疾并性以及自身的錯誤認識，以排除不必要的心理負擔和壓力。經過我的解釋，陳女士高興地離開了診室。過了一周時間，她興奮地告訴我，她完全康複了。

　　乳腺癌患者的切除後，常常對自己的形體美産生顧慮和擔心，甚至認爲自己不再是“完全的”女性，擔心丈夫是否還愛自己。此外，爲了減少複發的機會，許多腫瘤患者手術切除範圍一般都較大，有可能引起形體的改變、肢體的殘缺、皮膚的瘢痕，甚至面容的損毀等，而且化療還可以引起脫發、色素沉着、體重減輕等副作用。病人往往因此而産生某種失落感和自卑感，心裏充滿了矛盾和憂傷，對性的表達失去信心，對表現被動，久而久之甚至可能發展成爲性冷淡，影響的和諧。而配偶則擔心會影響對方的，甚至擔心可能引起病情惡化。

　　這時最重要的是病人要克服自卑感，要想到你自己不僅因爲外貌，更重要的是因内在品格和其他可貴之處而受到愛人的尊敬及愛慕。如果在病前夫妻互敬互愛，是愉快滿意的，病後也會恢複如初。而配偶則應主動關心和體諒患者，幫助其克服自卑感，雙方應坦陳自己的性要求和性感受。在術後恢複時，如果手術切口或傷口尚嬌嫩，要盡量減少對胸部的擠壓，避免因疼痛不适而分散注意力。腫瘤患者的應注意些什麽由于腫瘤是一種特殊的疾病，常常會威脅病人的生命，可使病人長期處于緊張、恐懼之中，情緒随之低落，加之這種消耗性疾病可使病人在短期内體能下降，暫時降低病人對性的興趣和要求，且治療中的手術、放療和化療等均可導緻病人體質下降，精力不足。

　　衆所周知，對性的渴求及充沛的體力是進行的前提，所以在治療期間及處于虛弱狀态下的病人是不宜進行的。當腫瘤治療結束、病情穩定後，随着體力逐漸恢複，對疾病和治療帶來的種種變化也有所适應，病人提出恢複的想法是正常的。但是，由于疾病的長期消耗和治療的影響，病人在開始恢複時會感到力不從心，且夫妻雙方都會産生一系列的疑慮和不安，如“是否對病人身體有害”、“腫瘤是否會通過傳染”等等。其實，這些顧慮是不必要的。适度、和諧、有規律的不但對身體無害，而且可增強病人的自信心，調整患者的内分泌系統，有利于病人的康複。因爲腫瘤疾病不是傳染病，所以不會通過而傳染給對方。性能力的恢複，從另一方面也反映了整個機體的恢複。

　　那麽什麽時候恢複最合适呢?的适度如何把握呢?這很難有統一固定的答案，需要視病人病情恢複程度，因人而定。一般而言，以不感到勉強，并在次日不感到疲乏爲宜。至于的頻度，有時與病前的頻度及病人的體質、年齡、病種及康複程度有關。即使恢複較好，也應适當低于病前的頻度，以免體力過分消耗，影響身體康複。我們應提倡的養生之道，在治療階段需節制，在康複階段應盡量做到清心寡欲，補腎固精。過早地恢複或無節制的縱欲，都會使腎精虧耗，不利于疾病的康複，而且會導緻機體的虛弱加劇。

　　最後，我們需要澄清兩個有關的錯誤觀念。

　　第一是認爲“隻有年輕人和身體健康的人才有的要求”。事實上，人的一生的任何階段都是有要求的，即使是年齡較大或身體有病，都會有性的要求，腫瘤患者也不例外。

　　第二是認爲“就是”。這種看法至少是不全面的，因爲除以外，還可以用其他的許多方式來表達，如特意的舉止、打扮、語言及接吻、撫摸和等等。當腫瘤病人由于各種原因不想或困難時，完全可以通過性的其他表達方式來獲得愉悅。即使體力十分不足，身體十分虛弱，也可采用這些方法來表達夫妻的感情。