當乳腺癌“巧遇”準媽媽

　　任何婦女都可以在妊娠期和哺乳期患乳腺癌(或者是患乳腺癌後又發生了妊娠和哺乳)，由于這種“巧合”的機會不多，因此妊娠哺乳期乳腺癌在臨床上比較少見，約占全部乳腺癌病例的5%，發病年齡平均爲35歲(生育高峰年齡段)。

　　妊娠哺乳期乳腺癌的發病特點是，在妊娠哺乳期，女性體内激素分泌旺盛，性激素水平大大高于平常狀态，促使癌細胞增殖活躍，表現出癌的發展更爲迅速;另一方面，妊娠哺乳期的女性在孕激素和催乳素的作用下出現生理性增生肥大，常常使癌腫塊包裹其中不易于被發現，或被誤診爲乳腺炎性腫塊或良性腫瘤而延誤治療。由于在妊娠哺乳期乳腺癌細胞增殖迅速，癌腫不易被發現，女性又常因體内激素水平增高而自我狀态良好，因而多數病人就診時已屬晚期，據統計腋淋巴結轉移率高達80%。

　　妊娠哺乳期乳腺癌的治療同于乳腺癌的一般處理原則，所特殊的是如何處理抗癌治療與妊娠、哺乳的關系。一般的原則是：

　　(1)妊娠期乳腺癌：

　　①在妊娠末期(孕期28周以後)，可在剖宮産或分娩後再進行乳腺癌的抗癌治療。在胎兒出生前應盡量避免應用對胎兒有影響的抗癌治療。

　　②妊娠早、中期，應及時終止妊娠，及早接受抗癌治療。如果患者堅持拒絕終止妊娠，可以考慮先期采用乳腺癌單純手術治療，必要時可以考慮應用放療，抗癌化療會影響胎兒發育造成畸形，列爲禁止。

　　③乳腺癌治療後要求生育時，爲了避免發生抗癌藥物對胎兒緻畸的問題，應在抗癌治療完全停止後再間隔2年以上時間爲好。

　　(2)哺乳期乳腺癌：一旦乳腺癌診斷确立，應立即停止哺乳。回乳時忌諱用女性激素或芒硝熱敷，以防止癌細胞轉移和擴散。可用中藥：生麥芽60g，炒麥芽60g，沏茶頻飲，一般在1周内可以達到回乳的效果。回乳後，即可接受乳腺癌治療。個别病人可在回乳期接受手術前化療。