乳腺腫塊與乳腺癌

       不少女性在健康體檢或無意中發現有乳腺腫塊（或結節），其性質是良性還是惡性則需作進一步醫學檢查或觀察。實際上并非乳腺腫塊都是癌症即乳腺癌。目前國内将這些乳腺疾病分類爲：（1）乳腺結構不良，系良性病變，可發生于青春期後至50歲之前的任何年齡。這類良性的乳腺腫塊（或結節）在病理診斷上又可分爲：乳腺組織增生、乳腺病及乳腺囊腫病。其中，乳腺囊腫病多發生于30~50歲的婦女，尤其是未生育者中；若病變組織伴有非典型增生的變化，發生癌變的危險性較大，因而亦被認爲屬于癌前病變。（2）乳腺癌，多發生于50歲左右和年齡更大的婦女，小于25歲者則極少發生。月經初潮年齡早（小于12歲）、絕經年齡晚（大于50歲）、未産婦、初次妊娠年齡大（大于30~35歲）及直系女性親屬（如母親或姐妹）中有患乳腺癌的家族史等均可增加患乳腺癌的危險性，絕經後婦女長期（5~10年）使用大劑量雌激素者，也有一定的危險性。

        乳腺癌是一種生長速度較緩慢的腫瘤，其早期症狀并無特殊性，很多患者都是無意中發現有乳腺腫塊（或結節）。一般腫塊堅韌，與周圍組織的界限不清，無疼痛。與乳腺良性疾病多有溢液相比較，乳腺癌則很少出現這一症狀，若爲血性溢液應注意，其中約10%便是由乳腺癌所引起。晚期症狀可表現爲不對稱性增大，内陷，局部皮膚呈橘皮樣皺縮等，并可扪及轉移至腋窩或鎖骨上窩的淋巴結；少數可發生肺、肝、骨骼的轉移。

        乳腺癌的診斷并不困難，如發現腫塊或結節應及時就醫，以便作進一步檢查。如乳腺X線攝影可發現直徑1cm左右的腫塊，細針穿刺（或組織）或乳腺溢液可進行瘤細胞檢驗，作腫塊活性可直接進行病理學診斷。