激素治療對乳腺癌患者是否安全？

        盡管雌激素替代治療（HRT）對于大部分婦女可以有助于預防心髒疾患和骨質疏松，但對于合并乳腺癌的患者是否安全，目前尚無定論。請看來自第17屆邁阿密乳腺癌年會的專家報告。

        來自芝加哥Rush 癌症研究所的Melody Cobleigh博士在會上指出：對于正接受HRT的婦女，其攝入的雌激素可刺激雌激素受體陽性的乳腺癌的生長；同時，雌激素還可增加孕酮受體的數目，通常認爲HRT婦女較易孕酮受體陽性的乳腺癌，而雌激素可通過增加孕酮受體的數目，從而增加乳腺癌的患病可能性。Cobleigh博士将306例新近1個月内診斷乳腺癌的，正接受HRT的絕經期婦女與從未接受過激素治療的婦女進行對比，其結果提示在腫瘤大小、轉移程度及雌激素受體水平三方面，兩組人群無差異。然而，接受HRT的婦女，其孕酮受體陽性的可能性極大，而HRT對孕酮受體陽性的乳腺腫瘤具有明确的生化作用。他莫西芬作爲雌激素阻滞劑再臨床中用于乳腺癌患者，可降低雌激素對乳腺癌的促進作用，有助于避免休眠期腫瘤細胞在雌激素的作用下進行分化，大量的實驗正在進行一證明這一結論是否正确。

        多倫多大學的Kathleen I. Pritchard博士也指出目前有關HRT的數據大都來自臨床觀察，尚需進行大規模的臨床實驗以證明HRT的安全性。在乳腺癌明确診斷之前，尚不能明确雌激素或孕酮對人體是否有危害。骨質疏松可選擇維生素D、raloxifene等藥物治療，或是通過合理飲食來防治，而對于心髒病的防治也尚有其它方式可以選擇，Pritchard博士說：“因此，在目前情況下，對HRT進行實驗觀察要比讓婦女們接受其治療更爲有益。