乳腺癌臨床不分**

　   乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，據資料統計，發病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在婦女僅次于子宮癌。它的發病常與遺傳有關，以及40—60歲之間，絕經期前後的婦女發病率較高。僅約1-2%的乳腺患者是男性。通常發生在腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一，乳腺癌男性罕見。　

     （一）隐性乳腺癌

　　指臨床上觸不到腫塊，乳腺切除後病理檢查證實的乳腺癌。常爲Ｘ線檢查等方法發現或以腋淋巴結轉移爲首發症狀，應與副乳腺癌相鑒别。治療上，現在一般認爲，一旦診斷爲隐匿性乳腺癌，若無鎖骨上及遠處轉移，應行根治術治療。多數報道其療效優于或相似伴有腋窩淋巴結轉移的乳腺癌。

　　（二）男性乳腺癌

　　男性乳腺癌并不多見，發病率爲乳腺癌中１％，爲男性惡性腫瘤中０．１％。發病年齡較女性乳腺癌平均高出６～１１歲。

　　男性乳腺癌的症狀主要是乳暈下無痛性腫塊，２０％病人有内陷、結痂、排淮，腫塊邊界常不清，常早期有皮膚或胸肌粘連，腋淋巴結轉移率較高。男性乳腺癌的病理表現與女性乳腺癌相似，絕大多數是浸潤性導管癌，男性乳腺無小葉組織，因而病理上未有小葉原位癌的報道。男性乳腺癌的治療同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺組織較小，且易早期侵犯胸肌，手術方式應以根治術或擴大根治術爲主。

　　對晚期或複發病例應用内分泌治療，效果比女性乳腺癌爲好。主要治療方法是雙側睾丸切除，有效率可達５０％～６０％，之所以如此高療效率是由于近８４％的腫瘤組織ＥＲ陽性。有效期平均持續１２月。如果病人不願接受睾丸切除，或既切除後病情再發，尚可服用女性激素、男性激素或ＴＡＭ而獲得好效，類此添加性内分泌療法在病人已顯示睾丸切除術無效的情況下将産生佳效，這種二線内分泌療法的顯效率界于３０％～５０％之間，化療僅在内分泌治療，包括祛除性和添加性，失敗後方宜開始，其用藥和給法相當于女性乳癌。

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