家中簡易測急性輸卵管炎

　　輸卵管炎症是婦科臨床常見病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年來以性傳播疾病（STD）淋菌性，沙眼衣原體性輸卵管炎症導緻不孕症發病率呈明顯增高的趨勢，防治生殖道感染，對不孕症至關重要。

　　病因：

　　1、病原微生物 STD的病原體如淋球菌、沙眼衣原體、支原體、病毒類等；非特異性的有球菌類、大腸杆菌、厭氧菌。常是多種病原微生物混合感染。

　　2、機體抵抗力減弱。

　　（1）流産後、産後、月經期等全身及局部抵抗力低下。

　　（2）侵入性的檢查或治療時防治感染措施不嚴格，如在診室進行診斷性刮宮術、宮頸炎治療術，子宮輸卵管通液術、置入宮内節育器術等。

　　（3）由鄰近組織器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宮頸炎、子宮内膜炎等逆行感染；亦見于化膿性闌尾炎、腹膜炎擴散到輸卵管等盆腔生殖器官。

　　（4）傳染如不潔、濫交、丈夫感染性病反複傳染給妻子。

　　病理：急性輸卵管炎病變以内膜炎症爲主，如果來自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出，腔内膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫；炎症擴散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫；若輸卵管傘部粘連閉鎖時可形成輸卵管積膿，多見于慢性炎症急性發作。急性炎症的滲出物膿液中及粘膜面常可查到緻病微生物。

　　臨床表現：

　　1、症狀 急性發作的下腹痛，墜脹；尿頻尿痛；陰道排液膿血狀；可伴寒戰發熱，還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經期或流産後發病，則流血量增多，經期延長。追問可能有婦科病或性病接觸史等。

　　2、體征 可有體溫高、脈率加快、下腹部可有肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液，宮頸充血、觸之易出血，舉痛。附件區壓痛，可能觸到痛性包塊。後穹窿穿刺術可抽出少量膿性液。

　　3、輸助檢查 血中白細胞增高，中性多核白細胞增加，血沉快；後穹窿液化驗白細胞多，宮頸管塗片（或培養）或PCR技術檢測可能查到淋球菌、沙眼衣原體等緻病微生物。