輸卵管性不孕的檢查與治療

　　卵巢是生殖腺器官，在生育年齡期，卵巢長2．5～5．0cm，寬1．5～3．0cm，厚0．6～1．5cm。正常時卵巢位于卵巢窩内。卵巢的主要功能是産生和排出卵細胞，以及分泌甾體激素。若卵巢發育不全、功能障礙或是發生腫瘤等均影響人體發育、健康及生育等。
　　
　　生殖腺發育不全包括單純型生殖腺發育不全不伴矮身材、混合型生殖腺發育不全和特納綜合征(Turner’ssyndrome)。
　　
　　一、單純生殖腺發育不全，不伴矮身材的單純生殖腺發育不全者，無染色體異常，染色體組型可爲46，XX或46，XY。患者外表都呈女性。
　　
　　(一)XY單純生殖腺發育不全
　　
　　【發病機制】
　　
　　正常情況下，男性胚胎早期的睾丸分泌睾丸酮和副中腎管抑制因子，前者促使中腎管發育爲男性生殖系統，如附睾、輸精管、精囊、前列腺、和陰囊等，後者則促使副中腎管退化。在46，XY單純生殖腺發育不全的患者中，由于染色體出現基因突變，胚胎期的睾丸不發育，不能分泌睾丸酮和副中腎管抑制因  子，導緻中腎管退化，不能形成男性生殖器，而副中腎管發育，形成女性生殖系統，故患者外表呈女性，按女性方式生活。
　　
　　【臨床表現】
　　
　　原發性閉經；内、外生殖器爲女性，發育差；、腋毛少，不發育；身材、手腳發育似男性；缺乏特納綜合征的典型臨床症狀。此病不能生育。
　　
　　【輔助檢查】
　　
　　染色體組型爲46，XY，性染色質檢查可爲(－)或(＋)。雌激素水平低，FSH顯著增高，血睾酮低。
　　
　　【治療】
　　
　　可試用性激素替代療法。但患者生殖腺發生惡變的機率大，确診後應立即行手術切除雙側生殖腺，術後給予雌激素替代療法或用中藥脾腎兩補法治療。